2022臨床助理醫(yī)師筆試第一單元練習(xí)題及答案題(1)

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　　1、由腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容物的為

　　A、滑疝

　　B、Richter疝

　　C、前會(huì)陰疝

　　D、直疝

　　E、股疝

　　正確答案：B

　　答案解析：腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容物是由于部分腸壁嵌頓造成的，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。

　　2、下列哪項(xiàng)為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　A、便隱血陰性

　　B、間歇性劇烈腹痛

　　C、無腹部壓痛和腹膜刺激征

　　D、腹穿多為淡黃色液體

　　E、嘔吐物為棕褐色或血性物質(zhì)

　　正確答案：E

　　答案解析：嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液是早期腸梗阻的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)絞窄時(shí)，多數(shù)嘔吐物為棕褐色或血性。故選E。其他幾個(gè)選項(xiàng)均不是絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)。便隱血試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，腹部疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性的劇痛;腹部有固定的壓痛點(diǎn)和腹膜刺激征;腹穿多為血性液體：是由于組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，腸壁上出現(xiàn)出血點(diǎn)，故血性滲出液滲入腸腔和腹腔。

　　3、急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為

　　A、發(fā)病后4～8小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰

　　B、發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰

　　C、發(fā)病后6～8小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)后達(dá)到高峰

　　D、發(fā)病后5～7小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)后達(dá)到高峰

　　E、發(fā)病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)后達(dá)到高峰

　　正確答案：B

　　答案解析：此題根據(jù)胰腺炎發(fā)病的規(guī)律是自身消化性疾病，所以很快淀粉酶便溢出胰腺，引起血清淀粉酶升高。血清(胰)淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。

　　4、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

　　A、大量抽腹水

　　B、手術(shù)清除病灶

　　C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D、正規(guī)的抗結(jié)核治療

　　E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：D

　　答案解析：結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。

　　5、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

　　A、腹痛-便意-便后緩解

　　B、腹痛-便意-便后不緩解

　　C、腹痛-便意-便后加劇

　　D、腹痛多遍及全腹

　　E、陣發(fā)性加劇

　　正確答案：A

　　答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，為左下腹或下腹陣痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明顯的腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，B是一個(gè)干擾項(xiàng)，而腹痛-便意-便后加劇的規(guī)律很少見，一般不會(huì)見于潰瘍性結(jié)腸炎。

　　6、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

　　A、慢性上腹部疼痛

　　B、胃酸常降低

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、胃脫落細(xì)胞檢查

　　E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢

　　正確答案：E

　　7、門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是

　　A、男性乳房發(fā)育

　　B、肝掌

　　C、肝病面容

　　D、腹水

　　E、蜘蛛痣

　　正確答案：D　

　　答案解析：門靜脈高壓癥的患者可出現(xiàn)腹水，是其主要的臨床表現(xiàn)。

　　8、小胃癌的定義是指癌灶直徑小于

　　A、2.0cm

　　B、0.1cm

　　C、0.5cm

　　D、1.5cm

　　E、1.0cm

　　正確答案：E

　　答案解析：小胃癌：癌灶直徑在10mm以下，微小胃癌：癌灶直徑在5mm以下。

　　9、用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A、莫沙必利

　　B、多潘立酮

　　C、藻酸鹽抗酸劑

　　D、西咪替丁

　　E、奧美拉唑

　　正確答案：D

　　答案解析：質(zhì)子泵抑制劑是GERD首選藥物，但H2受體拮抗劑適宜輕、中度癥狀患者或維持治療階段。

　　10、上消化道大出血伴休克時(shí)首要的治療措施為

　　A、緊急內(nèi)鏡檢查明確診斷

　　B、吸氧

　　C、靜脈應(yīng)用抑酸藥物

　　D、靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

　　E、積極補(bǔ)充血容量

　　正確答案：E

　　答案解析：出血性休克首選補(bǔ)充血容量，也就是要及時(shí)進(jìn)行病因治療。

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