2022臨床助理醫(yī)師筆試第一單元練習(xí)題及答案題(4)

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　　31、子宮頸癌的癌前病變是

　　A、宮頸息肉

　　B、腺體潴留性囊腫

　　C、宮頸上皮鱗狀化生

　　D、宮頸上皮異型增生

　　E、宮頸肥厚

　　正確答案：D

　　答案解析：子宮頸癌的前期病變過去曾認為是子宮頸糜爛、息肉、撕裂、外翻等。但現(xiàn)在認為應(yīng)從子宮頸活組織的病理組織學(xué)變化來看，如果子宮頸活檢鱗狀上皮中發(fā)現(xiàn)有不典型增生者，則稱之為癌前期病變。

　　32、哪項不是結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證

　　A、全身皮膚，黏膜黃染

　　B、中等量以上腹腔積液

　　C、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻

　　E、廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　正確答案：D

　　答案解析：腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻本身就是結(jié)腸癌的并發(fā)癥，并非禁忌證。結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證：病人全身情況不能耐受手術(shù)或已有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌腫。

　　33、屬于假膜性炎的是

　　A、腸傷寒

　　B、腸血吸蟲病

　　C、急性細菌性痢疾

　　D、阿米巴病

　　E、腸結(jié)核

　　正確答案：C

　　答案解析：細菌性痢疾屬于纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和白細胞共同形成膜狀物覆蓋在黏膜表面，又稱假膜性炎。

　　34、刺激胰島素分泌的最主要因素是

　　A、胰高血糖素釋放

　　B、迷走神經(jīng)興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胃泌素釋放

　　正確答案：C

　　答案解析：備選答案五種因素都有促進胰島素分泌的作用，但血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。血糖濃度對胰島素分泌的負反饋作用是維持血中胰島素及血糖正常水平的重要機制。

　　35、氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

　　A、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　B、入胞作用

　　C、易化擴散

　　D、單純擴散

　　E、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　正確答案：A

　　答案解析：氨基酸是生物功能大分子蛋白質(zhì)的基本組成單位，在體內(nèi)的跨膜轉(zhuǎn)運方式為由血液進入普通細胞的易化擴散和Na+-氨基酸在小腸黏膜、腎小管上皮細胞的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 。

　　36、吸收鐵的主要部位是

　　A、胃底部

　　B、胃竇部

　　C、小腸上部

　　D、回腸

　　E、結(jié)腸

　　正確答案：C

　　答案解析：鐵的吸收是一個主動過程，吸收部位主要在小腸上部。

　　37、主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

　　A、快速射血期開始時

　　B、減慢充盈期開始時

　　C、等容舒張期開始時

　　D、等容收縮期開始時

　　E、快速充盈期開始時

　　正確答案：C

　　答案解析：心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關(guān)閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)即心室成為封閉腔。故選C。

　　38、在家兔動脈血壓試驗中，暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使

　　A、心交感和交感縮血管緊張減弱

　　B、家兔立刻死亡

　　C、心迷走緊張增強

　　D、壓力感受器傳入沖動增多

　　E、血壓升高

　　正確答案：E

　　答案解析：頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉頸總動脈時，相應(yīng)的頸總動脈末端的頸動脈竇內(nèi)的壓力降低，感覺神經(jīng)傳入降低血壓的神經(jīng)沖動減少，使交感緊張和交感縮血管活動增強，血壓升高。因此全身動脈血壓上升。故選E。

　　39、下列可以合成尿素的主要臟器是

　　A、腦

　　B、肌組織

　　C、腎

　　D、肝

　　E、心

　　正確答案：D

　　答案解析：尿素生成是體內(nèi)氨的去路，肝臟是合成尿素的主要器官，另外腎、腦也可以合成少量。

　　40、維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

　　A、離子鍵

　　B、肽鍵

　　C、二硫鍵

　　D、氫鍵

　　E、疏水鍵

　　正確答案：B

　　答案解析：蛋白質(zhì)分子中的氨基酸通過脫水生成的共價鍵被稱為肽鍵，一分子氨基酸與另一分子氨基酸脫去一分子水縮合稱二肽。二肽通過肽鍵與另一分子氨基酸縮合生成三肽。此反應(yīng)可繼續(xù)進行，依次生成四肽、五肽等等。

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