2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--藥理學(xué)(4)

　　15.★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機制是

　　A.收縮子宮平滑肌 B.收縮血管 C.促進血管修復(fù) D.促進凝血過程 E.降低血壓

　　本題正確答案：A

　　題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。

　�。�16~17題共用備選答案）

　　A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能 B.抑制遠曲小管近端稀釋功能

　　C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收 D.對抗醛固酮的作用

　　E.增加心輸出量利尿

　　16.★★★呋塞米的利尿作用機制是：

　　本題正確答案：A

　　題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用

　　17.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機制是：

　　本題正確答案：B

　　題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同轉(zhuǎn)運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用

　�。�18~19題共用備選答案）

　　A.M受體阻斷藥      B.H+ 泵抑制藥   C.H1 受體阻斷藥

　　D.胃泌素受體阻斷藥  E.H2 受體阻斷藥

　　18.★★★★雷尼替丁是：

　　本題正確答案：E

　　題解：雷尼替丁是H2 受體阻斷藥，減少胃酸分泌，促進潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細胞上的H + 泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。

　　19.★洛賽克是：

　　本題正確答案：B

　　題解：雷尼替丁是H2 受體阻斷藥，減少胃酸分泌，促進潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細胞上的H + 泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。

　�。�20~22題共用備選答案）

　　A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)后止血      B.是治療偏頭痛的藥

　　C.只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊     D.是治療肺出血的藥

　　E.常用于妊娠早期人工流產(chǎn)的藥

　　20.★垂體后葉素：

　　本題正確答案：D

　　題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用�？s宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。