2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--藥理學(xué)(4)

　　5.★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

　　A.興奮中樞   B.免疫抑制    C.抗炎 D.抗菌     E.抗休克

　　本題正確答案：D

　　題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。另外還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。

　　6.★★★糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因

　　A.病人對激素不敏感 B.激素用量不足   C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖

　　D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力 E.使用激素時未能應(yīng)用有效抗菌藥物

　　本題正確答案：D

　　題解：糖皮質(zhì)激素對于免疫過程有抑制作用。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫，降低機(jī)體抵抗力。

　　7.★★★新生兒出血選用

　　A.維生素K   B.肝素 C.華法林   D.尿激酶 E.凝血因子制劑

　　本題正確答案：A

　　題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾��；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。

　　8.★★★下列哪種出血用維生素K治療無效

　　A.長期使用四環(huán)素      B.華法林引起的出血   C.早產(chǎn)兒、新生兒

　　D.肝素過量            E.大劑量阿司匹林

　　本題正確答案：D

　　題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白。

　　9.★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是

　　A.稀鹽酸  B.維生素C C.半胱氨酸   D.果糖 E.鞣酸您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。