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2015年臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題(完整版)

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  【1號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:高血壓十年,胸悶氣短2天。病例分析:直腸癌,高血壓3級(jí)很高危,輕度貧血。慢性腎炎,高血壓。第二站:操作:1、皮膚及雙下肢水腫,女性乳房觸診,腦膜刺激征操作。上肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)包扎,用三角巾;提問(wèn):開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的意義;為什么創(chuàng)面包扎先從遠(yuǎn)端開始。心臟扣診,腦膜刺激征,穿脫手術(shù)衣和手套。第三站:心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速和房顫;胸片是氣胸;CT是肝癌。

  【2號(hào)題】7月3日 第一站:病史采集:尿頻、尿急、尿痛, 病例分析:幼兒急診,維生素D缺乏性佝僂病。第二站:查體:扁桃體檢查,胸骨標(biāo)志確認(rèn),肝臟單雙手觸診 外科是手臂縫合和單手打結(jié)。第三站:機(jī)考 是聽診房顫、濕羅音、竇緩,心電圖房顫,腦出血..

  【3號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:女孩10個(gè)月,發(fā)熱伴腹瀉3天,于2015年1月12就診。患兒三天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.8-38.6。伴腹瀉為黃色稀水樣便,量較多,無(wú)黏液及膿血,每天5-6次,病初嘔吐數(shù)次,無(wú)流涕,咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來(lái)精神差,食欲下降,小便量少。既往體健,母乳喂養(yǎng)。無(wú)過(guò)敏史,按時(shí)預(yù)防接種。第二站:查體:查體:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,體重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮膚彈性差,無(wú)皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窩凹陷,哭時(shí)淚少。口唇干燥無(wú)發(fā)紺,咽部略充血,兩肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齊,心音有力,未及雜音,肝脾肋下未觸及。腸鳴音活躍,頸無(wú)抵抗,病理征陰性。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī):hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。

  【4號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集,男,24歲,右下腹持續(xù)性腹痛,急診來(lái)診。 病例分析,小兒,6歲,干咳,白痰,39度,白細(xì)胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:體格檢查.呼吸頻率,脈搏,頸部淋巴結(jié)觸診,胸部叩診雙側(cè)對(duì)比。操作,清創(chuàng)術(shù)。

  【5號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析是手足口病。第二站:體格檢查,眼球運(yùn)動(dòng)。腦膜刺激征,肺部聽診。操作是女性導(dǎo)尿術(shù)。第三站:期前收縮,濕羅音,右束支阻滯,房早,氣胸,腦出血,降結(jié)腸癌。

  【6號(hào)題】7月3日 第一站:病史采集:咳嗽,痰中帶血。病例分析:右肘關(guān)節(jié)脫位。第二站:操作:膿腫切開。查體:眼球。查體:乳房觸診,腦膜刺激征

  【7號(hào)題】7月3日 第一站:病史采集:右側(cè)輸卵管妊娠 貧血 急性腹膜炎。第二站:扁桃體檢,乳房視診,肝臟觸診 單雙手,心肺復(fù)蘇。第三站:大葉性肺炎,右脛骨骨折、房顫、右束房室傳導(dǎo)阻滯、奔馬律。

  【8號(hào)題】7月3日 第一站:病史采集:雙下肢水腫,氣短,風(fēng)濕性心臟瓣膜病。病例分析:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站:體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,肋脊角、胸骨旁線,鎖骨下窩,肩胛線體表標(biāo)志 操作:皮膚縫合。第三站:心包摩擦音,心肌梗死、房顫、胃癌、腦出血

  【9號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴發(fā)熱三天,病歷,宮頸癌。第二站:操作,上肢骨折固定止血,脈率,呼吸頻率,肺下界叩診,腋窩淋巴結(jié)觸診。

  【10號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析10號(hào)題:患者,女,46歲,反復(fù)咳痰、咳嗽2個(gè)月,發(fā)熱1周;颊2個(gè)月前受涼出現(xiàn)咳嗽,咳少許白色粘痰,無(wú)發(fā)熱盜汗,無(wú)咳血、心悸及呼吸困難,口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發(fā)熱,,最高體溫達(dá)38.2℃,咳痰量增多伴午后潮熱,住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影,部分實(shí)變”,景對(duì)癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來(lái),精神、食欲、睡眠可,大小便未見異常,近1月來(lái)體重減輕約5kg,患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”5 年,長(zhǎng)期口服“強(qiáng)的松‘治療,否認(rèn)與傳染患者接觸史。無(wú)遺傳病家族史。第二站:查體:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg?诖桨l(fā)紺,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸廓對(duì)稱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無(wú)壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝腎功能未見異常。

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