41.女,35歲。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。腦CT未見異常,其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是
A.卡馬西平
B.麥角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.苯巴比妥
答案:41.B
42.男,40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120/90mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞0~3/HP,白細(xì)胞+,白細(xì)胞管型1~2/HP,1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞>40萬/h。紅細(xì)胞6萬/h。應(yīng)首選的診斷應(yīng)是
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性膀胱炎
E.慢性腎衰竭
答案:42.A
43.女,46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史,中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī):蛋白280mg/L,紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞+/HP,尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性。提示尿中有
A.結(jié)核桿菌
B.糞鏈球菌
C.白色念珠菌
D.大腸桿菌
E.淋球菌
答案:43.D
44.女,36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查:蛋白(-)、紅細(xì)胞0~3/HP、白細(xì)胞++/HP,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性3次,既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需做何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株
A.高滲培養(yǎng)
B.等滲培養(yǎng)
C.低滲培養(yǎng)
D.堿性培養(yǎng)
E.普通培養(yǎng)
答案:44.A
45.女,26歲。慢性腎盂腎炎病人,妊娠12周。Scr180mmol/L,尿白細(xì)胞,夜尿100ml,尿相對(duì)密度1.012。下列各項(xiàng)中,哪種藥物不宜使用
A.頭孢拉定
B.慶大霉素
C.磺胺甲■唑(SMZ)
D.氨芐青霉素
E.呋喃妥因
答案:45.B
46.男,44歲。因進(jìn)食生魚膽引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被診斷為急性腎衰竭。若保守治療,觀察每天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)是
A.中心靜脈壓測定
B.每天體重不增加
C.血清鈉濃度正常
D.皮下無脫水及水腫
E.以上均是
答案:46.E
47.男,56歲。因大量上消化道出血,血壓降至75/38mmHg(10/5kPa),經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓升至正常,出血停止,但出現(xiàn)少尿,24小時(shí)尿量200ml,擬診斷為急性腎衰竭。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)+相對(duì)密度
C.血肌酐
D.血?dú)夥治?/P>
E.血電解質(zhì)測定
答案:47.C
48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療,術(shù)中血壓下降至零,經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90/75mmHg。術(shù)后出現(xiàn)少尿3天,每天尿量200ml,血壓波動(dòng)于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血鉀6mmol/L,血鈉120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)檢查可以排除腎前性少尿
A.心電圖
B.二氧化碳結(jié)合力
C.胸片
D.尿相對(duì)密度、滲透壓及尿鈉濃度
E.血鈉、氯、鈉、鈣、磷
答案:48.D
49.男,51歲。反復(fù)浮腫10年,伴惡心嘔吐1個(gè)月。查:BUN61mmoL/L,Cr865μmoL/L,血鉀6.7mmol/L,診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是
A.靜脈注射碳酸氫鈉
B.靜脈注射葡萄糖酸鈣
C.使用高滲糖
D.中藥大黃灌腸
E.血液透析
答案:49.E
50.男,28歲。右頸部無痛性腫塊進(jìn)行性腫大1個(gè)月。肝脾不大,血常規(guī)正常;铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞,有中性、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等。最可能的診斷是
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.霍奇金病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.非霍奇金淋巴瘤
E.頸淋巴結(jié)結(jié)核
答案:50.B
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