51.女，22歲。右頸部腫塊進(jìn)行性腫大1個月，無發(fā)熱、盜汗。病理檢查見：大細(xì)胞性淋巴瘤;骨髓活體組織檢查未見淋巴瘤細(xì)胞。下列各項中，應(yīng)選擇哪種治療方案

　　A.COP方案化療

　　B.局部照射

　　C.全淋巴結(jié)照射

　　D.化學(xué)藥物治療+局部放射治療

　　E.擴(kuò)大照射野

　　答案：51.D

　　52.女，19歲。月經(jīng)增多10多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及;Hb100/L，WBC10×10↑9/L，血小板25×10↑9/L。骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞50個。最可能的疾病是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.急性白血病

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　答案：52.E

　　53.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7～8天，有血塊。紅細(xì)胞3.0×10↑(12)/L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。該病人最可能的診斷是

　　A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.珠蛋白生成障礙性貧血

　　答案：53.B

　　54.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年漸感頭昏、乏力，活動后心慌、氣急。紅細(xì)胞數(shù)1.5×10↑(12)/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×10↑9/L，血小板65×10↑9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.10%)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能診斷的是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼細(xì)胞性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.骨髓病性貧血

　　答案：54.C

　　55.女，28歲。妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×10↑(12)/L，血紅蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列各項中，哪項指標(biāo)最有診斷意義

　　A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯

　　B.MCV、MCH增高

　　C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變

　　D.胃液分泌量減少

　　E.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多

　　答案：55.C

　　56.男，38歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活體組織檢查組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為

　　A.霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型

　　B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型

　　C.霍奇金病混合細(xì)胞型

　　D.霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型

　　E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型

　　答案：56.C

　　57.女，24歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞48×10↑9/L，血小板19×10↑9/L;骨髓檢查：原始細(xì)胞0.9(90%)，過氧化物酶陰性，糖原(PAS)反應(yīng)粗顆狀陽性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.急性單核細(xì)胞白血病

　　E.急性紅白血病

　　答案：57.C

　　58.女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細(xì)胞4.2×10↑(12)/L，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞96×10↑9/L。分類：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10↑9/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2%，淋巴80%。診斷是

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.慢性粒細(xì)胞白血病

　　答案：58.D

　　59.女，22歲。肢體紫斑反復(fù)發(fā)作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9/L，出血時間6分鐘，凝血時間8分鐘，束壁試驗陽性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的診斷是

　　A.單純性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.血小板減少性紫癜

　　D.血友病乙

　　E.血管性假血友病

　　答案：59.A

　　60.女，45歲。肝炎后肝硬化，脾功能亢進(jìn)，切脾前查血紅蛋白198g/L，白細(xì)胞3.5×10↑9/L，血小板95×10↑9/L，骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時間(一期法)30秒(對照13秒)，纖維蛋白原測定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)38秒(對照32秒)。下列各項中，哪種制劑能夠預(yù)防手術(shù)出血

　　A.纖維蛋白原

　　B.濃縮血小板

　　C.冷凍血漿

　　D.濃縮紅細(xì)胞

　　E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑

　　答案：60.E

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