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2014中西醫(yī)結(jié)合助理考試要點:休克

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  休克

  ――微循環(huán)灌注不足和細(xì)胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)

  (一)病因病理

  1、膿毒性休克――嚴(yán)重?fù)p害以心血管系統(tǒng)為主的靶器官

  抗凝及凝血障礙,以及低血壓為主要表現(xiàn)

  2、心源性休克――心泵衰竭的極期改變

  冠心病急性心梗――主要原因

  3、過敏性休克――全身急性周圍循環(huán)灌注不足

  (二)表現(xiàn)

  1、休克早期――代償性休克階段

  2、休克中期――失代償性休克

  3、休克晚期――不可逆休克

  (三)治療

  1、膿毒性休克

  激素:――休克發(fā)生后4-6小時之內(nèi)用,首選甲基強地松龍

  抑制細(xì)胞因子,并減少致炎物質(zhì)的合成與釋放

  抑制血小板聚集

  解除血管痙攣

  增加心肌收縮力

  2、心源性休克

  血管活性藥物――首選多巴胺

  3、過敏性休克――首選腎上腺素

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