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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(5)

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  31.COPD診斷關(guān)鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過(guò)清音+肺功能異常。

  COPD的辯證論治:

  外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

  痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

  痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

  肺脾氣虛證-治法:補(bǔ)肺健脾,益氣平喘。方藥:補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。

  肺腎氣虛證-治法:補(bǔ)肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

  32.肺心病疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

  33.動(dòng)脈血?dú)夥治觯捍鷥斊诳捎械脱跹Y,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。

  34.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

  35.右心衰診斷關(guān)鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

  36.心絞痛疾病關(guān)鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛。

  37.瓣膜疾病雜音:二狹舒張期隆隆樣雜音;二閉收縮期吹風(fēng)樣雜音;主狹收縮期噴射樣雜音;主閉舒張期嘆氣樣雜音。

  38.慢性胃炎的辨證論治:

  肝胃不和證-治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

  脾胃虛弱證-治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。

  脾胃濕熱證-治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。

  胃陰不足證-治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加減。

  胃絡(luò)瘀阻證-治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。

  39.消化性潰瘍西醫(yī)治療:三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任何兩種抗生素。

  40.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大;側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水。

 

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