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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(6)

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  41.原發(fā)性肝癌的辨證論治:

  氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

  濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

  肝腎陰虛證-治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

  42.慢性腎小球腎炎:病位在腎,與肺脾相關(guān),其病理基礎(chǔ)在于臟腑的虛損。為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛;標(biāo)實(shí)則以濕、瘀、濁為多。

  43.腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血癥”為NS的最基本的特征。

  44.慢性腎衰竭診斷要點(diǎn):慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。

  疾病關(guān)鍵詞:原發(fā)病+加重誘因+GFR減少+實(shí)驗(yàn)室+代謝紊亂=慢性腎衰

  45.重型再障血象:具備下述三項(xiàng)中兩項(xiàng):①網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L;②中性粒細(xì)胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象:骨髓增生廣泛重度減低。

  46.慢性髓細(xì)胞性白血病的辨證論治:

  陰虛內(nèi)熱證-治法:滋陰清熱,解毒祛瘀。方藥:青蒿鱉甲湯加減。

  瘀血內(nèi)阻證-治法:活血化瘀。方藥:膈下逐瘀湯加減。

  氣血兩虛證-治法:補(bǔ)益氣血。方藥:八珍湯加減。

  熱毒壅盛證-治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪。方藥:清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減。

  47.抗癲癇藥物的選擇根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。

  (1)GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平。

  (2)典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉;非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉。

  (3)部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。

  (4)兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉。

  48.有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病(西醫(yī)的癰);無(wú)頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病。

  根盤:腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū),邊緣清楚。

  護(hù)場(chǎng):指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)過程中,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部腫脹范圍。有護(hù)場(chǎng)提示正氣充足,疾病易愈;無(wú)護(hù)場(chǎng)提示正氣不足,預(yù)后較差。

  49.局部的氣血凝滯,營(yíng)氣不從,經(jīng)絡(luò)阻塞,以致臟腑功能失和等,是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理。

  50.低鉀血癥補(bǔ)鉀原則與方法:①尿多補(bǔ)鉀:尿量<40ml/h,或24小時(shí)尿量少于500ml,暫不補(bǔ)鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補(bǔ)鉀;④分階段補(bǔ)給。

 

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