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一、A1
1、患兒,5歲。高熱2小時,反復(fù)驚厥3次,于8月20日晚6點就診。追問病史,該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等,體檢:體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6kPA,雙瞳孔等大,光反應(yīng)遲鈍,心肺正常,腹軟,頸強陽性,克氏征陰性。該患兒zui可能診斷為
A、癲癇
B、中暑
C、中毒性細菌性痢疾
D、病毒性腦炎
E、流行性乙型腦炎
2、男孩,3歲。2天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐3次,4小時前突然抽搐1次。查體:T39.6℃,意識蒙瓏,面色蒼白,頸軟,心肺正常,腹軟,腸鳴音活躍,四肢冷,末梢發(fā)紺,脈快而弱,
末梢血WBC18×109/L,N 85%,該患兒zui可能的診斷是
A、乙型腦炎
B、敗血癥
C、腦型瘧疾
D、中毒型菌痢
E、流行性腦脊髓膜炎
3、男嬰,10個月,4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高,面、頸部見少許紅色斑丘疹,今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查:T 40℃,P 169次/分,皮膚呈花斑狀,結(jié)膜充血,頰粘膜充血、粗糙,隱約可見白色膜狀物,心音較弱。兩肺散在細濕啰音,肝肋下2cm,腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性zui大
A、病毒性肺炎并休克
B、支氣管肺炎并休克
C、麻疹并肺炎、心力衰竭
D、金葡菌肺炎、敗血癥
E、以上都不是
4、患兒,6歲。發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮紅,軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選
A、紅霉素
B、頭孢唑啉
C、氯霉素
D、青霉素
E、磷霉素
5、患兒,6歲。昨日開始發(fā)熱,咽痛,腹痛,口服速效感冒膠囊,熱退,今晨又發(fā)熱。體檢:顏面潮紅,口周蒼白,咽部充血。雙扁桃腺腫大,軀干皮膚見紅色細小丘疹。壓之退色,心肺正常。診斷zui可能為
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、藥疹
D、腸道病毒感染
E、猩紅熱
6、8個月嬰兒發(fā)熱。體溫高達39℃,咽紅,精神狀態(tài)尚好,靜點3日頭孢唑啉及雙黃連,第4天熱退,但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頸部及軀干明顯,既往曾用過頭孢唑琳,診斷zui可能為
A、麻疹
B、藥疹
C、風(fēng)疹
D、幼兒急疹
E、蕁麻疹
7、2歲患兒,發(fā)熱l天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷zui可能為
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、蕁麻疹
8、患兒,5歲。平素體質(zhì)較差,8個月時曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園中接觸一麻疹患兒,該小兒應(yīng)檢疫觀察多長時間
A、5天
B、7天
C、10天
D、14天
E、21天
9、1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽、畏光,第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,發(fā)疹5天熱仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,診斷為
A、麻疹并發(fā)肺炎
B、風(fēng)疹并發(fā)肺炎
C、麻疹并發(fā)肺炎,心衰
D、風(fēng)疹并發(fā)肺炎,心衰
E、猩紅熱并發(fā)肺炎
10、患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕、咳嗽,咽部及眼結(jié)膜充血,在下眼瞼邊緣見Stimson線,口腔粘膜充血,既往未接種麻疹疫苗,該患兒診斷麻疹,屬麻疹病程哪一期
A、潛伏期
B、前驅(qū)期
C、卡他期
D、出疹期
E、恢復(fù)期
11、2歲患兒,4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結(jié)膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫39℃,兩頰粘膜充血。zui可能的診斷是
A、風(fēng)疹
B、幼兒急疹
C、猩紅熱
D、腸道病毒感染
E、麻疹
12、典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A、面部、頸部
B、耳后、頸部發(fā)際邊緣
C、軀干
D、四肢
E、手、足
13、關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯誤的是
A、麻疹患者是唯一傳染源
B、出疹前5天至出疹后5天均有傳染性
C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中
D、通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播
E、也可通過糞便傳播
14、關(guān)于中毒性痢疾下述哪項是錯誤的
A、多見于2——7歲體質(zhì)較好小兒
B、本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)
C、由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進入血循環(huán)所致
D、未腹瀉前即出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀
E、臨床分型:休克型、腦型、肺型、混合型
15、典型水痘皮疹的特點中,哪項是錯誤的
A、初起于四肢
B、分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹,并迅速發(fā)展成為小水皰
C、粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處
D、水痘從中心處開始干癟,迅速結(jié)痂
E、在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在
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