2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)：正氣為本

2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)：正氣為本

　　中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)特別重視保養(yǎng)人體正氣，增強(qiáng)生命活力和適應(yīng)自然界的變化的能力，以達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

　　一、正氣是生命之根

　　人體疾病的發(fā)生和早衰的根本原因，就在于機(jī)體正氣的虛衰。正氣旺盛，是人體陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、氣血充盈、臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常、衛(wèi)外固密的象征，是機(jī)比健壯的根本所在。因此，歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視護(hù)養(yǎng)人體正氣�！秹塾H養(yǎng)老新書(shū)》對(duì)保養(yǎng)人體正氣做了概括：“一者少言語(yǔ)，養(yǎng)內(nèi)氣;二者戒色欲，養(yǎng)精氣;三者薄滋味，養(yǎng)血?dú)猓核恼哐式蛞海�養(yǎng)臟氣;五者莫嗔怒，養(yǎng)肝氣;六者美飲食，養(yǎng)胃氣;七者少思慮，養(yǎng)心氣……”。人體諸氣得養(yǎng)，臟腑功能協(xié)調(diào)，使機(jī)體按一定規(guī)律生生化化，則正氣旺盛，人之精力充沛，健康長(zhǎng)壽;正氣虛弱，則精神不振，多病早衰。一旦人體生理活動(dòng)的動(dòng)力源泉斷絕，生命運(yùn)動(dòng)也就停止了。因此，保養(yǎng)正氣乃是延年益壽之根本大法。

　　人體正氣又是抵御外邪、防病健身和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的最根本的要素，疾病的過(guò)程就是“正氣”和“邪氣”相互作用的結(jié)果。正氣不足是機(jī)體功能失調(diào)產(chǎn)生疾病的根本原因�！端貑�(wèn)·遺篇刺法論》說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，《素問(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō)：“邪之所湊，其氣必虛”�！鹅`樞·百病始生篇》又進(jìn)一步指出：“風(fēng)雨寒熱，不得虛邪，不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得乃客其形”，這些論述從正反兩個(gè)方面闡明了中醫(yī)的正虛發(fā)病觀。就是說(shuō)，正氣充沛，雖有外邪侵犯，也能抵抗，而使機(jī)體免于生病，患病后亦能較快地康復(fù)。由此可知，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)所指的“正氣”，實(shí)際上是維護(hù)人體健康的臟腑生理功能的動(dòng)力和抵抗病邪的抗病能力，它包括了人體衛(wèi)外功能、免疫功能、調(diào)節(jié)功能以及各種代償功能等。正氣充盛，可保持體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，更好地適應(yīng)外在變化，故保養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本任務(wù)。

　　二、保養(yǎng)正氣重在脾腎

　　保養(yǎng)正氣，就是保養(yǎng)精、氣、神。從人體生理功能特點(diǎn)來(lái)看，保養(yǎng)精、氣、神的根本，在于護(hù)養(yǎng)脾腎。《醫(yī)宗必讀·脾為后天之本論》說(shuō)：“故善為醫(yī)者，必責(zé)其本，而本有先天后天之辨。先天之本在腎，腎應(yīng)北方之水，水為天一之源。后天之本在脾，脾應(yīng)中宮之土，土為萬(wàn)物之母”。在生理上，脾腎二臟關(guān)系極為密切，先天生后天，后天充先天。脾氣健運(yùn)，必借腎陽(yáng)之溫煦;腎精充盈，有賴(lài)脾所化生的水谷精微的補(bǔ)養(yǎng)。要想維護(hù)人體生理功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，保養(yǎng)脾腎至關(guān)重要。

　　(一)保精護(hù)腎

　　腎之精氣主宰人體生命活動(dòng)的全部過(guò)程�！秷D書(shū)編·腎臟說(shuō)》云：“人之有腎，如樹(shù)木有根”，即明確指出腎精對(duì)健康長(zhǎng)壽的重要性。扶正固本，多從腎入手，為此古人反復(fù)強(qiáng)調(diào)腎之精氣的盛衰直接關(guān)系到人體衰老的速度。所以，歷代養(yǎng)生家都把保精護(hù)腎做為抗衰老的基本措施。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，腎與下視丘、垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺，以及植物神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，都有密切關(guān)系。腎虛者可導(dǎo)致這些方面功能素亂，并能引起遺傳裝置的改變，從而廣泛地影響機(jī)體多方面的功能，出現(xiàn)病理變化和早衰之象。臨床大量資料報(bào)道都表明，性欲無(wú)節(jié)制，精血虧損太多，會(huì)造成身體虛弱，引起多種疾病，過(guò)早的衰老或夭亡。這說(shuō)明重視“腎”的護(hù)養(yǎng)，對(duì)于防病、延壽、抗衰老是有積極意義的。至于調(diào)養(yǎng)腎精的方法，要從多方面入手，節(jié)欲保精、運(yùn)動(dòng)保健、導(dǎo)引補(bǔ)腎、按摩益腎、食療補(bǔ)腎、藥物調(diào)養(yǎng)等。通過(guò)調(diào)補(bǔ)腎氣、腎精，可以協(xié)調(diào)其它臟腑的陰陽(yáng)平衡。腎的精氣充沛，有利于元?dú)膺\(yùn)行，增強(qiáng)身體的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，更好地適應(yīng)于自然。

　　(二)調(diào)養(yǎng)脾胃

　　脾胃為“后天之本”，“氣血生化之源”，故脾胃強(qiáng)弱是決定人之壽夭的重要因素。正如《景岳全書(shū)》說(shuō)：“土氣為萬(wàn)物之源，胃氣為養(yǎng)生之主。胃強(qiáng)則強(qiáng)，胃弱則弱，有胃則生，無(wú)胃則死，是以養(yǎng)生家必當(dāng)以脾胃為先”�！秷D書(shū)編·臟氣臟德》說(shuō)：“養(yǎng)脾者，養(yǎng)氣也，養(yǎng)氣者，養(yǎng)生之要也”�？梢�(jiàn)，脾胃健旺是人體健康長(zhǎng)壽的基礎(chǔ)。

　　脾胃為水谷之海，益氣化生營(yíng)血。人體機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)衛(wèi)、氣血、津液、精髓等，都是化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，臟腑功能強(qiáng)盛。脾胃是氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的樞紐，脾胃協(xié)調(diào)，可促進(jìn)和調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝，保證生命活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡。人身元?dú)馐墙】抵�本，脾胃則是元?dú)庵�本。李東垣闡述：“人以脾胃中元?dú)鉃楸尽钡乃枷�，提出了脾胃�(jìng)麆t元?dú)馑ィ�元�(dú)馑�則人折壽的觀點(diǎn)。所以，《脾胃論》說(shuō)：“真氣又名元?dú)�，乃先身生之精氣，非胃氣不能滋”。元�(dú)獠怀�，則正氣衰弱。東垣指出“內(nèi)傷脾胃，百病叢生”。正說(shuō)明脾胃虛衰正是生百病的主要原因，故調(diào)理脾胃、扶正益氣也是預(yù)防保健的重要法則。

　　現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，調(diào)理脾胃，能有效地提高機(jī)體免疫功能，對(duì)整個(gè)機(jī)體狀態(tài)加以調(diào)整，防衰抗老。從治療學(xué)上來(lái)看，調(diào)理脾胃的應(yīng)用范圍十分廣泛。它除了調(diào)治消化系統(tǒng)的疾病外，血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、婦科、五官科等方面的多種疾患，都可以收到良好的效果。由此可知，脾胃是生命之本，健康之本，歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都一致重視脾胃的護(hù)養(yǎng)。調(diào)養(yǎng)脾胃的具體方法是極其豐富多彩的，如飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)攝、針灸按摩、氣功調(diào)養(yǎng)、起居勞逸調(diào)攝等等，皆可達(dá)到健運(yùn)脾胃，調(diào)養(yǎng)后天，延年益壽的目的。

　　調(diào)理腎元，在于培補(bǔ)精氣，協(xié)調(diào)陰陽(yáng);顧護(hù)脾胃，在于增強(qiáng)運(yùn)化，彌補(bǔ)元?dú)�，二者相互促進(jìn)，相得益彰。這是全身形、防早衰的重要途徑。誠(chéng)如《本草衍義總論》所言：“夫善養(yǎng)生者養(yǎng)內(nèi)，不善養(yǎng)生者養(yǎng)外。養(yǎng)外者實(shí)外，以充快、悅澤、貪欲、恣情為務(wù)，殊不知外實(shí)則內(nèi)虛也。善養(yǎng)者養(yǎng)內(nèi)，使臟腑安和，三焦各守其位，飲食常適其實(shí)。故莊周曰：“人之可畏者，衽席飲食之間，而不知為之戒也。若能常如人是畏謹(jǐn)，疾病何緣而起，壽考焉得不長(zhǎng)?賢者造形而悟，愚者臨病不知，誠(chéng)可畏也”。這里“養(yǎng)內(nèi)”，即突出強(qiáng)調(diào)精血之養(yǎng)，重在脾腎，此為培補(bǔ)正氣的大旨所在。

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