第2節(jié) 氣

　　一、人體之氣的基本概念

　　人體之氣，是人體內活力很強、運行不息、無形可見的極精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

　　人體之氣的生成

　　(一)生成之源

　　人體之氣來源于：稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣，以及由肺腎吸納的自然界的清氣。

　　(二)相關臟腑功能

　　人體之氣的生成雖然有賴于全身各個臟腑的綜合協調作用，但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關。

　　1. 腎為生氣之根

　　腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。

　　2. 脾胃為生氣之源

　　脾主運化，胃司受納，共同完成對飲食物的消化、吸收。脾氣升轉，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣而布散全身，成為人體之氣的主要來源。

　　3. 肺為生氣之主

　　肺主呼吸之氣，將自然界的清氣源源不斷地吸入體內，同時不斷地呼出濁氣，保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分，其生成關系著一身之氣的盛衰。

　　三、人體之氣的運動與氣化

　　(一)氣的運動

　　1.氣機的概念：氣的運動稱作氣機。

　　2.氣運動的基本形式：升、降、出、入。

　　3.氣機調暢的概念：氣的運動通暢無阻，升降出入之間協調平衡，稱作“氣機調暢”。

　　4.氣運動的意義：氣的升降出入運動是人體生命活動的根本，人體整個生命活動都離不開氣的升降出入運動。

　　氣的升降出入運動一旦停息，也就意味著生命活動的終止。

　　5.臟腑之氣的運動規(guī)律

　　(1)五臟：心肺位置在上，在上者宜降;肝腎位置在下，在下者宜升;脾(胃)位置居中，通連上下，為升降轉輸的樞紐。

　　(2)六腑：以降為順�？傮w是降，降中寓升。

　　(3)臟腑之間的關系：①肺主出氣、腎主納氣;②肝主升發(fā)、肺主肅降;③脾主升清、胃主降濁;④心腎相交。

　　(4)某一臟腑：其本身也是升與降的統一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。

　　總之，臟腑之氣的運動，在生理狀態(tài)下體現了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點和對立統一協調平衡的規(guī)律。

　　(二)氣化

　　1.氣化的概念：人體氣化，是指由人體之氣的運動而引起的精、氣、血、津液等物質與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。

　　2.氣化的形式：人體氣化的基本形式是：人體內精氣血津液各自的代謝及其相互轉化(包括精微物質與能量之間的相互轉化)舉例。

　　四、人體之氣的分類

　　(1) 人體之氣

　　(二)元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣

　　1. 元氣

　　(1)基本含義

　　《內經》稱為“真氣”，《難經》又稱“原氣”，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

　　(2)生成與分布

　　由腎中所藏的先天之精所化生，通過三焦而流行于全身。

　　(3)生理功能

　　推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機能;推動和調控各臟腑、經絡、五體、官竅的生理活動。

　　(4)征象

　　元氣旺盛，則人體生長發(fā)育和生殖機能正常，各臟腑組織器官生理活動協調，身體健康、活力旺盛，延年益壽;元氣衰弱，可見生長發(fā)育遲緩，生殖機能低下，各臟腑組織器官生理活動減弱或失調，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。

　　2. 宗氣

　　(1)基本含義

　　又名“大氣”、“動氣”，是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。

　　(2)生成與分布

　　由脾胃運化、轉輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣，和肺所吸入的自然界清氣相互結合而生成。宗氣生成后積聚于胸中，通過上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外，《內經》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街，再下行于足。

　　(3)生理功能

　　a.行呼吸;b.行血氣;c.資先天。

　　(4)征象

　　宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致;若宗氣衰少，可見呼吸短促微弱，語言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。

　　3. 營氣

　　(1)基本含義

　　又稱“榮氣”，是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

　　(2)生成與分布

　　由脾胃運化的水谷之精中精華部分所化生，進入脈中，運行全身。

　　(3)生理功能

　　a.化生血液;b.營養(yǎng)全身。

　　4. 衛(wèi)氣

　　(1)基本含義

　　衛(wèi)氣，是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

　　(2)生成與分布

　　由脾胃運化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生，運行于脈外，布散全身。

　　(3)生理功能

　　a.防御外邪;b.溫養(yǎng)全身;c.調控腠理。

　　5. 營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯系

　　(1)區(qū)別

　�、贍I氣性質精純;衛(wèi)氣性質慓疾滑利。②營氣行于脈中;衛(wèi)氣行于脈外。③營氣的功能是化生血液和營養(yǎng)全身;衛(wèi)氣的功能是防御外邪，溫養(yǎng)全身和調控腠理。④營氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽。

　　(2)聯系

　　兩者都來源于水谷精微，均由脾胃所化生。營衛(wèi)和調，才能維持正常的體溫和汗液分泌，人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動。如果營衛(wèi)失和，就可能出現惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。

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