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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點精析:第四章

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第 1 頁:第一節(jié)、第二節(jié)
第 2 頁:第三節(jié)、第四節(jié)
第 3 頁:第五節(jié)、第六節(jié)
第 4 頁:第七節(jié)

  第五節(jié) 多發(fā)性抽搐癥

  1.氣郁化火證

  (1)氣郁化火證候歌

  氣郁化火起病急,發(fā)作頻繁抽有力,

  躁怒面紅耳朵赤,小便短赤大便秘,

  皺眉眨眼或歪嘴,穢語搖頭聳肩臂。

  【簡釋】氣郁化火證,起病較急,發(fā)作頻繁,可見抽動有力,煩躁易怒,面紅耳赤,小便短赤,大便秘結,皺眉眨眼,張口歪嘴,口中異聲穢語,搖頭聳肩等癥狀。

  (2)清肝達郁湯歌

  清肝達郁芍歸丹,橘橘菊梔柴薄甘。

  【簡釋】清肝達郁湯由白芍、當歸、丹皮、橘皮、鮮橘青葉、菊花、梔子、柴胡、薄荷、甘草組成。

  (3)龍膽瀉肝湯歌見遺尿

  2.脾虛痰聚證

  (1)脾虛痰聚證候歌

  面黃肌瘦精神差,胸悶少食眠不佳,

  喉中聲響嘴角動,肢搖作咳皺眉眨。

  【簡釋】脾虛痰聚證,可見:面黃體廋,精神不振,胸悶作咳咯痰,納少厭食,喉中聲響,嘴角抽動,肢體動搖,皺眉眨眼。

  (2)十味溫膽湯歌

  十味溫膽夏枳陳,遠味酸苓熟草人。

  【簡釋】十味溫膽湯由半夏、枳實、陳皮、遠志、五味子、酸棗仁,茯苓、熟地、甘草、人參組成。

  3.陰虛風動證

  (1)陰虛風動證候歌

  顴紅消瘦五心熱,細數(shù)光剝紅絳舌,

  擠眉眨眼聳肩得,肢顫搖頭便干結。

  【簡釋】陰虛風動證,可見兩顴潮紅,形體消瘦,五心煩熱,脈象細數(shù),舌苔光剝,舌質紅絳,擠眉眨眼,聳肩,肢體震顫,搖頭,大便干結

  (2)大定風珠歌

  大定風阿龜鱉蠣,麻甘芍麥味雞地。

  【簡釋】大定風珠由阿膠、龜板、鱉甲、牡蠣、麻仁、甘草、白芍、麥冬、五味子、雞子黃、生地組成。

  第六節(jié) 驚風

  急驚風

  1.風熱動風證

  (1)風熱動風證候歌

  外感驚風風熱因,熱疼咳涕昏煩驚。

  【簡釋】外感驚風因風熱者,癥見發(fā)熱、頭疼、咳嗽、流涕、咽紅、煩躁、神昏、驚厥。苔薄黃,脈浮數(shù)。

  (2)銀翹散歌見感冒

  2.氣營兩燔證

  (1)氣營兩燔證候歌

  氣營兩燔頭項痛,渴嘔熱汗搐煩昏。

  【簡釋】感受暑邪所致驚風病,氣營兩燔證,證見頭痛項強、口渴,惡心嘔吐、壯熱多汗、抽搐、煩躁、嗜睡神昏。

  (2)清瘟敗毒飲歌

  清瘟敗毒氣營燔,白虎黃連犀地含,

  石草知犀丹地芍,連芩桔竹翹梔玄。

  【簡釋】清瘟敗毒飲治瘟疫熱毒,氣營兩燔。含有白虎,黃連解毒,犀角地黃三方,由石膏、甘草、知母、犀角、丹皮、地黃、芍藥、黃連、黃芩、桔梗、竹葉、連翹、梔子、玄參組成。

  (4)牛黃清心丸見肺炎喘嗽

  (5)紫雪見本頁下

  (6)玉樞丹見嘔吐

  3.邪陷心肝證

  (1)邪陷心肝證候歌

  疫邪陷心熱譫昏,反復抽搐是肝風。

  【簡釋】感受疫癘之邪,邪陷心者,證見高熱、煩渴、神昏、驚厥、譫語;反復抽搐是肝風內動。

  (2)羚角鉤藤湯歌見胎黃

  (3)白虎湯歌

  白虎膏知草米同,熱煩渴汗脈浮洪。

  【簡釋】白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草組成,治大熱、煩躁、大渴、大汗出、脈浮洪。

  (4)紫雪散歌

  紫雪磁硝石滑寒,沉青丁麝升玄甘,

  樸硝金朱羚犀角,熱迫心營昏驚譫。

  【簡釋】紫雪丹由磁石、硝石、石膏、滑石、寒水石、沉香、青木香、丁香、麝香、升麻、玄參、甘草、樸硝、黃金、朱砂、羚角、犀角組成,治熱迫心營致神昏、驚厥、譫語者。

  (5)安宮牛黃丸歌見臍部疾患

  4.濕熱疫毒證

  (1)濕熱疫毒證侯歌

  濕熱疫毒相交結,熱嘔腹痛便膿血,

  昏驚煩譫頻抽搐,滑數(shù)苔黃膩紅舌。

  【簡釋】濕熱內蘊與外感之疫毒交結,故突然高熱,嘔吐,腹痛,大便膿血,甚則昏迷、驚厥、煩躁 、譫語、反復抽搐、脈象滑數(shù)、舌苔黃膩,舌質紅。

  (2)黃連解毒湯歌見肺炎喘嗽

  (3)白頭翁湯歌

  白頭翁湯連柏秦,熱利下重渴飲擒。

  【簡釋】白頭翁湯由白頭翁,黃連,黃柏,秦皮組成,治熱利下重,口渴欲飲。

  (4)玉樞丹見嘔吐

  (5)參附龍牡救逆湯歌見肺炎喘嗽

  5.驚恐驚風證

  (1)驚恐驚風證侯歌

  驚恐驚風暴受驚,驚惕戰(zhàn)栗夜啼驚,

  脈律不整糞常青,喜投母懷神不清。

  【簡釋】驚恐痙厥者,因暴受驚恐,證見頻繁驚惕,甚則驚厥,夜間驚啼,脈呈數(shù)亂,大便色青,喜投母懷,甚至神志不清。

  (2)琥珀抱龍丸歌

  琥珀抱龍竹黃檀,枳實枳殼藥膽南,

  朱砂牛黃參苓甘,功擅鎮(zhèn)驚熄風痰。

  【簡釋】琥珀抱龍丸由天竺黃、檀香、枳實、枳殼、山藥。膽南星,朱砂,牛黃,人參,茯苓,甘草組成。有熄風化痰,鎮(zhèn)驚安神之功

  (3)朱砂安神丸歌見夜啼

  (4)磁朱丸歌

  磁朱原名神曲丸, 交通心腎治癲癇。

  【簡釋】磁朱丸原名神曲丸, 由磁石,朱砂,神曲組成, 可交通心腎,治癲癇

  慢驚風

  1.脾虛肝亢證

  (1)脾虛肝亢證候歌

  慢驚脾虛易肝亢,嗜睡露睛倦萎黃。

  腸鳴便青綠稀溏,抽搐無力四肢涼。

  【簡釋】慢驚風之脾虛肝旺者,嗜睡露睛、神疲、面色萎黃、腸鳴,大便常帶青綠而稀溏、抽搐無力、四肢不溫。

  (2)緩肝理脾湯歌

  緩肝理脾慢脾風,芍桂四三扁藥陳。

  【簡釋】脾虛肝旺型慢脾風,治以緩肝理脾湯,方由白芍、桂枝、四君子(人參、白術、茯苓、甘草)、三(煨姜、大棗、甘草) 、扁豆、山藥、陳皮組成。

  (3)附子理中湯歌見泄瀉

  2.脾腎陽衰證

  (1)脾腎陽衰證候歌

  脾腎陽衰慢脾風,額汗氣冷肢厥冷,

  昏睡露睛手足蠕,溲清便溏脈微沉。

  【簡釋】慢驚風之脾腎陽衰,證見額汗不溫,口鼻氣冷,四肢厥冷,昏睡露睛,手足蠕動,小便澄澈清冷,大便溏薄,脈微沉。

  (2)固真湯歌

  固真湯術參苓草,附子黃芪肉桂藥。

  【簡釋】固真湯由四君子湯加附子、肉桂、黃芪、山藥組成。

  (3)逐寒蕩驚湯歌

  逐寒蕩驚腎陽補,丁椒姜桂灶心土。

  【簡釋】逐寒蕩驚湯偏于補腎陽,由丁香、胡椒、炮姜、肉桂、灶心土 組成。

  3.陰虛風動證

  (1)陰虛風動證候歌

  慢驚陰虛風動時,低熱潮紅虛煩疲,

  拘攣抽搐或強直,干結細數(shù)光絳質。

  【簡釋】慢驚風之陰虛風動時,證見:低熱,面色潮紅,虛煩,精神疲憊,肢體拘攣或抽搐,或強直,大便干結,脈象細數(shù),舌絳少津。

  (2)大定風珠歌見多發(fā)性抽搐癥

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