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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考點精析:第五章

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第 1 頁:第一節(jié) 急性腎小球腎炎
第 2 頁:第二節(jié) 腎病綜合征
第 3 頁:第三節(jié) 尿頻
第 4 頁:第四節(jié) 遺尿
第 5 頁:第六節(jié) 性早熟

  第四節(jié) 遺尿

  1.腎氣不足證

  (1)腎氣不足證候歌

  腎氣不足頻尿床,智力稍差尿清長,

  面白少華苔白滑,畏寒乏力四肢涼。

  【簡釋】腎氣不足者,頻頻尿床,智力稍差,尿清長,面白少華,苔白滑,畏寒,神疲乏力,四肢涼。

  (2)菟絲子散歌

  菟絲子散尿床治,菟叢附味內金蠣,

  【簡釋】菟絲子散尿床可治,由菟絲子,肉蓯蓉、附子、五味子、內金、牡蠣組成。

  2.脾肺氣虛證

  (1)脾肺氣虛證候歌

  脾肺氣虛疲便溏,日間尿頻夜尿床。

  【簡釋】脾肺氣虛者,神疲乏力,大便溏薄,日間尿頻,夜間尿床。

  (2)補中益氣湯歌

  補中益氣術參芪,升柴甘草當陳皮,

  【簡釋】補中益氣湯由白術、人參、黃芪、升麻、柴胡、甘草、當歸 、陳皮組成;

  (3) 縮泉丸歌

  縮泉烏山藥益智,補脾益腎尿床治。

  縮泉丸由烏藥、山藥、益智仁組成,有補脾益腎之功,治尿床。

  3.肝經濕熱證

  (1)肝經濕熱證候歌

  肝經濕熱之尿床,尿少腥臊色較黃,

  目睛紅赤情急躁,夢語齘齒舌苔黃。

  【簡釋】尿床的肝經濕熱證,尿量不多,但尿味腥臊,尿色較黃,目睛紅赤,平時性情急躁,或夜間夢語齘齒,唇紅苔黃,脈數有力。

  (2)龍膽瀉肝湯歌

  龍膽瀉肝湯草車,當通芩地梔柴澤。

  【簡釋】龍膽瀉肝湯由龍膽草、甘草、車前子、當歸、木通、黃芩、生地、梔子、柴胡、澤瀉組成。

  (3)黃連溫膽湯見嘔吐

  4.心腎失交證

  (1)心腎失交證候歌

  心腎失交寐不寧,煩躁叫擾難靜平,

  五心煩熱形體瘦,沉細而數紅少津。

  【簡釋】心腎失交證,可見寐不安寧,煩躁叫擾,難以平靜,五心煩熱,形體較瘦,脈沉細而數,舌紅少津。

  (2)交泰丸歌

  交泰丸黃連肉桂,心腎相交好入睡。

  【簡釋】交泰丸由黃連與肉桂組成,治心腎失交,難以入睡。

  (3)導赤散歌見夜啼

  (4)桂枝加龍骨牡蠣湯歌

  桂枝加龍牡蠣湯, 龍牡桂芍甘棗姜。

  【簡釋】桂枝加龍骨牡蠣湯, 由 龍牡加桂枝, 白芍,甘草, 大棗, 生姜組成。

  第五節(jié) 五遲 五軟

  1.肝腎虧損證

  (1)肝腎虧損證候歌

  筋骨痿軟發(fā)育遲,生齒行走坐站立,

  頭形方大囟門寬,目無神采智能低。

  【簡釋】肝腎虧損證可見筋骨痿軟,發(fā)育遲緩,生齒,行走,坐起,站立等明顯低于同齡兒,頭形方大,囟門寬大,目無神采,智能低下。

  (2)加味六味地黃丸歌

  加味六味地黃丸,麝香鹿茸五加全。

  【簡釋】加味六味地黃丸是用六味地黃丸再加入麝香、五加皮、鹿茸。六味地黃丸歌見80頁。

  2.心脾兩虛證

  (1)心脾兩虛證候歌

  語言遲鈍不清晰,肢軟肌松發(fā)黃稀,

  神情呆滯智能低,弄舌流涎咀無力。

  【簡釋】心脾兩虛證:語言發(fā)育遲鈍不清晰,四肢萎軟,肌肉松馳,發(fā)稀萎黃,神情呆滯,智能低下,或見弄舌, 口角流涎, 吮吸咀嚼無力。

  (2)調元散歌

  調元參術苓神芪,芍地歸芎藥草石。

  【簡釋】調元散由人參,白術,茯苓,茯神,黃芪,白芍,熟地,當歸,川芎,山藥,甘草,石菖蒲組成。

  (3)菖蒲丸歌

  菖蒲丸用參麥冬,朱砂遠志乳歸芎。

  【簡釋】語遲宜用菖蒲丸,由石菖蒲、人參、麥冬、朱砂、遠志 、乳香、當歸、川芎組成。

  (4) 蓯蓉丸歌

  蓯蓉丸地肉蓯蓉, 歸芍胡粉黑豆沖.

  【簡釋】蓯蓉丸由肉蓯蓉、生地、白芍、當歸、胡粉、黑豆汁沖服.

  (5) 苣勝丹歌

  苣勝丹即胡麻丹,胡麻地芍歸胡餐。

  【簡釋】苣勝子即胡麻,苣勝丹即胡麻丹,由胡麻,生地,白芍,當歸,胡粉組成.

  3.痰瘀阻滯證

  (1)痰瘀阻滯證候歌

  痰瘀阻滯失語聰,意識不清反應慢,

  動作不遂吞咽難,喉間痰鳴口流涎,

  關節(jié)強硬肌肉軟,或作癲癇舌胖斑。

  【簡釋】痰瘀阻滯證候:失聰失語,反應遲鈍,意識不清,動作不自主,或有吞咽困難,或喉間痰鳴,口流痰涎,或關節(jié)強硬,肌肉軟弱,或有癲癇發(fā)作,舌胖有瘀斑瘀點。

  (2)通竅活血湯歌

  通竅活血赤芍芎,姜棗大蔥麝桃紅。

  【簡釋】通竅活血湯由赤芍,川芎,生姜,大棗,大蔥,麝香,桃仁,紅花組成。

  (3)二陳湯歌見感冒

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