第 1 頁:第一節(jié) 麻疹 |
第 2 頁:第二節(jié)-第五節(jié) |
第 3 頁:第六節(jié)-第八節(jié) |
第 4 頁:第九節(jié) 百日咳(頓咳) |
第六節(jié) 手足口病
1.邪犯肺脾證
(1)邪犯肺脾證候歌
手足口病偏犯肺,咳嗽涕流發(fā)熱微;
偏于脾失健運(yùn)者,嘔瀉流涎納差隨,
一二日后口腔內(nèi),先出皰疹后破潰。
形成潰瘍口流涎,疼痛躁煩進(jìn)食畏。
繼見手足斑丘疹,轉(zhuǎn)為皰疹不破潰。
【簡釋】手足口病,邪毒初犯,偏于肺氣失宣者,可見咳嗽流涕,發(fā)熱輕微或無熱;偏于脾失健運(yùn)者,可見嘔吐泄瀉,流涎,納差,一二日后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小潰瘍,口中流涎,疼痛煩躁,畏懼進(jìn)食,進(jìn)而手足部出現(xiàn)斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,不易破潰,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮。
(2)甘露消毒丹歌參見腎病綜合征
2.濕熱蒸盛證
(1)濕熱蒸盛證候歌
濕熱蒸盛熱持續(xù),苔黃厚膩脈滑數(shù),
燥煩渴飲口瘡劇,疼痛流涎見食拒,
四肢手足口臀部,皰疹紫暗稠成簇,
根盤紅暈液混濁,小溲黃赤便難出;
濕重苦粘熱起伏,瘙癢不適皰疹著。
【簡釋】濕熱蒸盛證偏于熱重者,可見高熱持續(xù)不退,舌苔黃厚膩,脈象滑數(shù),煩躁,口渴引飲,口腔潰瘍明顯,疼痛流涎,甚至拒食,其四肢,手足口,臀部、可見皰疹色澤紫暗,分布稠密或成簇出現(xiàn),根盤紅暈顯著,皰液混濁,小便黃赤,大便秘結(jié);偏于濕重者,口苦而粘,低熱起伏,瘙癢不適,皮膚皰疹顯著。
(2)清瘟敗毒飲歌見驚風(fēng)
(3)紫雪見驚風(fēng)
(4)安宮牛黃丸見臍部疾患
第七節(jié) 流行性腮腺炎(痄腮)
常證
1.邪犯少陽證
(1)邪犯少陽證候歌
耳下腮部漫腫痛,咀嚼不便熱不重。
【簡釋】邪犯少陽證,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,發(fā)熱不重。
(2)柴胡葛根湯歌
柴胡葛根湯芩天,翹蒡膏升桔梗甘。
【簡釋】柴胡葛根湯由柴胡,葛根,黃芩,天花粉,連翹,牛蒡子,石膏,升麻,桔梗,甘草組成。
2.熱毒壅盛證
(1)熱毒壅盛證候歌
熱毒壅盛痄腮重,熱煩嘔吐渴頭痛,
腮部腫堅(jiān)疼拒按,張口不易咀嚼困。
【簡釋】熱毒壅盛證,痄腮腫脹痛重,壯熱煩躁、嘔吐、口渴、頭痛、腮部漫腫、脹痛、堅(jiān)硬拒按,食欲不振,張口咀嚼困難。
(2)普濟(jì)消毒飲歌見感冒
變證
1.邪陷心肝證
(1)邪陷心肝證候歌
邪陷心肝變證中,反復(fù)抽搐熱神昏,
惡心嘔吐頭項(xiàng)強(qiáng),耳下腮堅(jiān)腫脹痛。
【簡釋】邪陷心肝是流腮變證,可見反復(fù)抽搐,高熱,神昏,惡心嘔吐,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,耳下腮部腫脹痛,堅(jiān)硬拒按。
(2)清瘟敗毒飲歌見驚風(fēng)
(3)紫雪見驚風(fēng)
(4)至寶丹見肺炎喘嗽
2.毒竄睪腹證
(1)毒竄睪腹證候歌
腮腫消后睪腫痛,或見少腹脘腹痛。
【簡釋】腮部腫脹消退后,一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫痛,或見少腹,脘腹疼痛。
(2)龍膽瀉肝湯歌見遺尿
第八節(jié) 流行性乙型腦炎(暑溫)
初期 極期(急性期)
1.邪犯衛(wèi)氣證
(1)邪犯衛(wèi)氣證候歌
暑溫必有發(fā)熱象,衛(wèi)氣有偏不一狀,
偏衛(wèi)惡風(fēng)熱無汗,嗜睡頭痛項(xiàng)亦強(qiáng),
偏氣躁煩渴熱壯,惡嘔大便秘腹脹。
【簡釋】小兒暑溫,必有發(fā)熱之象,初起發(fā)熱,多見衛(wèi)氣同病,但有所偏重。偏于衛(wèi)表者,微感惡風(fēng),皮膚灼熱無汗,若暑邪入里,則可見嗜睡、頭疼、項(xiàng)強(qiáng);偏于氣分者,邪在陽明,多見煩躁、口渴、壯熱、或見惡心嘔吐、大便秘、腹脹。
(2)新加香薷飲見感冒
(3)白虎湯歌見驚風(fēng)
(4)涼膈散歌
涼膈散梔硝黃草,薄荷竹葉蜜芩翹。
【簡釋】涼膈散由梔子,芒硝,大黃,甘草,薄荷,竹葉,白蜜,黃芩,連翹組成。
2.邪熾氣營證
(1)邪熾氣營證候歌
邪熾氣營熱抽昏,痰鳴氣喘憋氣兇,
或狂或譫項(xiàng)強(qiáng)直,口渴引飲舌絳紅。
【簡釋】小兒暑溫,邪熾氣營者,可見高熱、抽風(fēng)、昏迷、痰鳴氣喘、甚則突然產(chǎn)生呼吸暫停的憋氣兇象,或見狂躁不安,或見譫語、頸項(xiàng)強(qiáng)直、口渴引飲、舌質(zhì)紅絳、苔黃燥等。
(2)清瘟敗毒飲歌見驚風(fēng)
(3)安宮牛黃丸見臍部疾患
(4)獨(dú)參湯見肺炎喘嗽
(5)參附龍牡救逆湯見肺炎喘嗽
3.邪入營血證
(1)邪入營血證候歌
邪入營血多癥至,夜熱常呈起伏勢,
熱深可伴痙厥冷,胸腹灼熱伏沉細(xì),
皮膚斑疹或衄血,唇焦舌絳乏津液,
邪在腎時(shí)便失禁,在心舌硬縮神迷,
在肝抽搐牙關(guān)緊,直視瞳仁反應(yīng)遲。
【簡釋】小兒暑溫邪入營血,癥狀多,除營分證侯外,又兼血分證候。有發(fā)熱,朝輕暮重,夜間為甚,有起伏之勢,熱深者可伴四肢抽動(dòng),肢端厥冷,胸腹灼熱,脈沉伏而細(xì),皮膚斑疹或有衄血,唇舌焦干,舌質(zhì)紅絳,缺少津液。邪在腎時(shí),二便為之失禁;邪在心時(shí),舌體僵硬卷縮,或伴神識(shí)昏迷;邪在肝時(shí),可見手足抽動(dòng),牙關(guān)緊閉,兩目直視或斜視,瞳孔反應(yīng)遲鈍,甚無反應(yīng)。
(2)犀角地黃湯•增液湯歌
犀角地黃湯赤丹,增液麥冬生地玄。
【簡釋】暑溫邪入營血證,合用二方,即犀角地黃湯合增液湯,犀角地黃湯由犀角、地黃、丹皮,赤芍組成;增液湯由玄參、麥冬、生地組成。
(3)安宮牛黃丸見臍部疾患
恢復(fù)期 后遺癥期
1.陰虛內(nèi)熱證
(1)陰虛內(nèi)熱證候歌
低熱不退不規(guī)則,兩顴潮紅五心熱,
驚剔時(shí)有咽干渴,舌質(zhì)紅絳糞干結(jié)。
【簡釋】暑溫后期,陰虛內(nèi)熱證可見低熱不退,兩顴潮紅,五心煩熱,驚剔時(shí)有,咽干口渴,舌質(zhì)紅絳,糞便干結(jié)。
(2)清蒿鱉甲湯歌
青蒿鱉甲地知丹,透熱養(yǎng)陰標(biāo)本兼。
【簡釋】青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮組成,有透熱養(yǎng)陰之功,乃標(biāo)本兼治之法。
(3)請(qǐng)絡(luò)飲歌
請(qǐng)絡(luò)飲中六樣鮮,銀扁西絲竹荷邊,
輕清走上清肺絡(luò),亦可代茶防暑炎。
【簡釋】請(qǐng)絡(luò)飲中有六樣鮮品,銀花,扁豆花,西瓜翠衣,絲瓜皮,竹葉心,荷葉邊。諸藥輕清走上,善清肺絡(luò),亦可代茶預(yù)防暑炎。
2.營衛(wèi)不和證
(1)營衛(wèi)不和證候歌
后遺營衛(wèi)不和狀,身熱起伏大便溏,
汗出不溫四肢涼,體虛易感尿清長。
【簡釋】乙腦后遺證之營衛(wèi)不和證,可見身熱起伏,大便溏薄,汗出不溫,四肢發(fā)涼,體虛易感,尿清長。
(2)黃芪桂枝五物湯歌見哮喘
3.痰蒙清竅證
(1)痰蒙清竅證候歌
清竅被蒙恢復(fù)間,神識(shí)不清癡語艱,
或見失語吞咽難,痰鳴苔膩口流涎。
【簡釋】清竅被蒙,見于乙腦恢復(fù)期間,神識(shí)不清,或見癡呆,語言不利,或見失語,吞咽困難,或見痰鳴,舌苔厚膩,口角流涎。
(2)滌痰湯歌見癲癇
4.痰火內(nèi)擾證
(1)痰火內(nèi)擾證候歌
乙腦后遺痰火擾,狂躁不寧號(hào)哭吵,
神識(shí)不清咽干渴,紅絳黃膩不睡覺。
【簡釋】乙腦后遺痰火內(nèi)擾證,可見狂躁不寧,號(hào)叫哭吵,神識(shí)不清,咽干口渴,舌紅絳,苔黃膩,煩躁不睡覺。
(2)龍膽瀉肝湯歌見遺尿
5.氣虛血瘀證
(1)氣虛血瘀證候歌
暑溫氣虛血瘀倦,肌萎無力易感汗,
僵硬強(qiáng)直肢不用,或見瘦削抖動(dòng)顫。
【簡釋】暑溫氣虛血瘀可見精神倦怠,肌萎無力,易感多汗,或見僵硬強(qiáng)直,肢體不用,或見肌萎瘦削,震顫抖動(dòng)。
(2)補(bǔ)陽還五湯歌
補(bǔ)陽還五重黃芪,歸芎桃紅地龍赤。
【簡釋】補(bǔ)陽還五湯重用黃芪為君,由黃芪,當(dāng)歸,川芎,桃仁,紅花,地龍,赤芍組成。
6.風(fēng)邪留絡(luò)證
(1)風(fēng)邪留絡(luò)證候歌
風(fēng)邪留絡(luò)癲癇患,肢體強(qiáng)直性癱瘓。
【簡釋】風(fēng)邪留絡(luò)可見癲癇發(fā)作,或見肢體強(qiáng)直性癱瘓。
(2)止痙散歌
止痙散蜈麻蝎蠶,止疼解痙祛風(fēng)痰。
【簡釋】止痙散由蜈蚣,天麻,全蝎,僵蠶組成,可止疼,解痙,祛風(fēng),化痰。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記匯總