細(xì)目八：預(yù)防

　　一、管理傳染源

　　1.報(bào)告和登記　對疑似、確診、住院、出院、死亡的肝炎病例均應(yīng)分別按病原學(xué)進(jìn)行傳染病報(bào)告，專冊登記和統(tǒng)計(jì)。

　　2.隔離和消毒　急性甲型及戊型肝炎自發(fā)病之日起隔離3周;乙型及丙型肝炎隔離至病情穩(wěn)定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治療。對患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的醫(yī)療器械及物品均應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

　　3.對兒童接觸者管理　對急性甲型或戊型肝炎患者的兒童接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

　　4.獻(xiàn)血員管理　獻(xiàn)血員應(yīng)在每次獻(xiàn)血前進(jìn)行體格檢查，檢測ALT、HBsAg、抗-HCV，肝功能異�；騂BsAg陽性或抗-HVC陽性者不得獻(xiàn)血。

　　5.HBsAg攜帶者和管理　HBsAg攜帶者不能獻(xiàn)血，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪，應(yīng)注意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，以及行業(yè)衛(wèi)生;個人食具、刮刀、修面用具、漱洗用品等應(yīng)與他人分開。

　　二、切斷傳播途徑

　　提高個人衛(wèi)生水平，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理、水源保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生管理以及糞便無害化處理。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、各服務(wù)業(yè)衛(wèi)生管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)消毒防護(hù)措施。

　　三、保護(hù)易感人群

　　1.甲型肝炎　人血丙種球蛋白對甲型肝炎密切接觸者有一定程度的保護(hù)作用，主要用于接觸甲型肝炎患者的易感兒童;甲肝減毒活疫苗及滅活死疫苗均有較好的預(yù)防效果，高危易感人群應(yīng)接種。

　　2.乙型肝炎

　　(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)　主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時(shí)內(nèi)(時(shí)間越早越好)注射。

　　(2)基因工程乙肝疫苗　主要用于阻斷母嬰傳播及新生兒和高危人群的預(yù)防，對HBeAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。

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