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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》精華考點(diǎn)(12)

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第一節(jié) 子癰

  子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的急、慢性附睪炎或睪丸炎。

  特點(diǎn):睪丸或附睪腫脹疼痛。

  辨證論治

 、佟駸嵯伦⒆C:清熱利濕,解毒消腫。枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。

 、凇鉁的C:疏肝理氣,化痰散結(jié)。橘核丸加減。

第二節(jié) 水疝

  鑒別診斷

  1. 腹股溝斜疝:在腹股溝處取可觸及疝內(nèi)容物,部分可突入至陰囊。除發(fā)生嵌頓外,一般平臥位腫塊可還納腹腔,不透光,睪丸可在疝下方捫及。

  2. 水疝:

 、佟∫粋(cè)多見,一般無自覺癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

 、凇£幠覂(nèi)可觸及囊性腫塊,光滑,與陰囊皮膚不粘連。

 、邸〔G丸鞘膜積液多呈卵圓形,因積液包裹而不能觸及睪丸、附睪,透光試驗陽性;精索鞘膜積液位于睪丸上方,其下方捫到正常的睪丸、附睪;嬰兒型鞘膜積液呈梨形,睪丸觸及不清;交通性鞘膜積液與體位有關(guān),站立位積液增多,陰囊增大,臥位時積液可減少或消失,睪丸亦可觸及。

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