【辨證論治】
一、▲邪在肺衛(wèi)，辨證屬表實(shí)證
1、區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱
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鑒別要點(diǎn) 類別 |
惡寒發(fā)熱 的輕重 |
兼癥 |
汗液 |
舌脈 |
病理變化 |
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風(fēng)寒證 |
惡寒重，發(fā)熱輕 |
流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛 |
無(wú)汗 |
舌苔薄白，脈浮緊 |
風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣，衛(wèi)陽(yáng)被郁，肌表皮毛閉塞 |
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風(fēng)熱證 |
身熱較甚，微惡風(fēng) |
咽痛明顯，流黃涕，痰粘或黃 |
汗少 |
舌苔薄黃，邊尖紅，脈浮數(shù) |
風(fēng)熱犯表，肺衛(wèi)失和，營(yíng)衛(wèi)不和，皮毛疏泄不暢 |
2、辨不同兼邪
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鑒別要點(diǎn) 類別 |
惡寒發(fā)熱 的輕重 |
兼癥 |
舌脈 |
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暑 |
入夏時(shí)常發(fā)熱，或午后熱甚，微惡風(fēng)寒 |
肌膚灼熱，汗少，口渴引飲，食少，心煩，倦怠無(wú)力，咳嗽少痰， |
舌苔薄白或薄黃，舌質(zhì)微紅，脈細(xì)數(shù) |
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燥 |
惡寒，發(fā)熱 |
頭痛鼻塞，無(wú)汗，咽干唇燥，干咳痰少，痰質(zhì)清稀。 |
舌干苔薄 脈象浮弦 |
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濕 |
身熱不甚， 遷延纏綿， 微惡風(fēng)寒 |
汗少而粘，頭痛如裹，肢體酸重疼痛，或胸膈悶脹，脘痞泛惡，口中粘膩，大便稀溏，面色淡黃 |
舌苔白膩 脈浮濡 |
二、治療要點(diǎn)——解表達(dá)邪;治療遵循“其在皮者，汗而發(fā)之”之義，采取解表達(dá)邪的原則。
三、證治分類：
1、風(fēng)寒束表證——惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞流涕，咽癢咳嗽痰薄色白。舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊
病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被郁，腠理內(nèi)閉，肺氣不宣。 治法：辛溫解表
代表方： 荊防達(dá)表湯
2、風(fēng)熱犯表證——身熱，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭昏脹痛，目脹面赤;咳痰粘黃，咽痛口干，鼻流濁涕，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)
病機(jī)：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅�！� 治法：辛涼解表
代表方：銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。
3、暑濕傷表證——夏令感邪，身熱汗少，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛;心煩口渴，小便短赤，口粘，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡。舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。
病機(jī)：暑濕傷表，表衛(wèi)不和，肺氣不清。 治法：清暑祛濕解表
代表方：新加香薷飲加減。
附：虛體感冒：
一、感冒特點(diǎn)：素體虧虛，衛(wèi)外不固，反復(fù)感邪，纏綿難愈。
二、機(jī)理：氣虛感冒：衛(wèi)氣不固，外邪乘襲，氣虛托送無(wú)力，邪不易解。陰虛感冒：陰津素虧，外邪乘襲，津液不能作汗達(dá)邪(多為風(fēng)熱)。
三、治療原則：當(dāng)扶正達(dá)邪，在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。治療不可過(guò)于辛散，單純祛邪，強(qiáng)發(fā)其汗，耗氣傷津，重傷正氣。
四、證治分類：
1、氣虛感冒——惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白;咯痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感;舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。
病機(jī)：素體氣虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘襲。 治法：益氣解表
代表方：參蘇飲加減
2、陰虛感冒——身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，干咳少痰;頭昏，心煩，口干;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
病機(jī)：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。 治法：滋陰解表
代表方：加減葳蕤湯化裁。
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