點擊查看：2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記匯總

第四節(jié) 手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)

　　一、手太陽小腸經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

　　其支者：從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

　　其支者：別頰上出頁，抵鼻，至目內(nèi)眥。(斜絡(luò)于顴)

　　與臟腑器官聯(lián)系：小腸、心、胃;咽、目、耳、鼻。

　　(二)主治概要：頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　歌決： S I 十九手小腸，少澤聽宮起止詳，頭項耳目熱神志，少澤通乳經(jīng)驗方。

　　1、少澤 (Shàozé，SI1)(小腸經(jīng)井穴)

　　[定位]小指尺側(cè)指甲根角旁0。1寸。

　　[取法]“少澤小指尺甲角”

　　[功能]增液通乳，清熱利竅

　　[主治]

　�、偃榉考不迹喝榘b，乳少，為“通乳經(jīng)驗效穴”;

　�、诟邿�、昏迷、中暑、癲狂等熱病、神志病;

　�、垲^痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴耳聾等頭面五官病證;

　�、苄≈嘎槟镜染植坎∽C。

　　[操作]淺刺0。1寸或點刺出血。孕婦慎用。

　　[實驗研究]對產(chǎn)后20天以內(nèi)產(chǎn)婦針刺少澤， 結(jié)合血液化驗，發(fā)現(xiàn)血中生乳素升高，收乳素降低。故針刺治療產(chǎn)后缺乳時機的選擇是滿月內(nèi)，越早越好。

　　2、后溪 (Hòuxī，SI3)(輸穴、八脈交會穴通督脈)

　　[定位] 微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

　　[取法]“后溪握拳節(jié)后取”

　　[主治]

　�、偻醋C：頭項強痛、落枕、肘臂痛及手指攣急，腰脊痛，尤其急性腰扭傷。

　　②神志�。河锐�。癲狂癇、驚厥、癡呆。

　�、鄱矫}病：“大人癲疾，小兒驚癇”“督脈為病，脊強反折”。

　�、茴^面、五官病。

　　[操作] 直刺0。5～1。0寸。

　　3、養(yǎng)老(Yǎnglǎo，SI6)(小腸經(jīng)郄穴)

　　[定位]在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。

　　[取法]“養(yǎng)老轉(zhuǎn)手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小頭最高點上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸壁，當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。

　　[主治]

　　① 耳聾眼花、目視不明;頭痛，面痛等;

　�、� 肩背臂肘疼痛，項強，急、慢性腰痛。

　　[操作]

　�、僦贝袒蛳蛏闲贝�(肩周炎)0。5～0。8寸。

　�、趶娚肀＝】捎脺睾途�。

　　4、小海 (Xiǎohǎi，SI8)(小腸經(jīng)合穴)

　　[定位]屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

　　[取法] “小海二骨之中央”

　　[主治]

　　① 肘臂腫痛，麻木;尺神經(jīng)麻痹。

　�、� 神志病：如癲癇。

　　[現(xiàn)代研究]針刺小海穴，可使降結(jié)腸遠端的頑固性迷走神經(jīng)過敏現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，故可治療過敏性腸炎。

　　[操作]直刺0。3～0。5寸。

　　5、肩貞(Jiānzhēn，SI9)

　　[定位]臂內(nèi)收，腋后紋頭直上1寸處。

　　[主治]以局部近治為主：肩臂疼痛，肩周炎，肩不能舉等。為“肩3針”之一。

　　[操作]向上或向外斜刺1～1。5寸，或向前腋縫方向透刺。不可向胸側(cè)斜刺。

　　6、天宗(Tiānzōng，SI11)

　　[定位]肩胛骨岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。( 約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處)

　　[取法] “天宗岡下窩中取”

　　[主治]

　　①局部�。褐獗弁夂髠�(cè)痛、肩胛疼痛、肩背部損傷等;

　�、诳人浴獯�，胸脅脹滿;

　�、廴轳�、乳癰(多點刺或溫針灸)左病取右，右病取左。

　�、苈湔恚褐笁禾熳谘ㄖ委熉湔怼�

　　[操作]直刺或斜刺0。5-1寸遇到阻力不可強行進針。下面是骨板，一般不會出問題，可向旁邊透刺。適宜拔罐，舒服。

　　注意：體位改變，肩胛岡位置隨之改變一定要摸準(zhǔn)肩胛岡邊緣再進針。

　　7、聽宮(Tīnggōng，SI19)

　　[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。

　　[取法] “聽宮屏前陷中央”張口取穴。

　　[功能] 開竅聰耳。

　　[主治]

　�、俣玻憾Q，耳聾，聤耳(化膿性中耳炎)。

　�、邶X痛、面痛、下頜關(guān)節(jié)腫痛。

　�、郯d狂癇《百證賦》“聽宮脾俞，祛殘心下之悲凄。”

　　[操作]張口，直刺1～1。5寸。須注意：張口進針后，不能讓病人一直張著嘴，因留針時間一長，病人就難以支持，起針后會感到下頜關(guān)節(jié)痛，所以進針后讓病人慢慢把嘴閉合。

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