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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》預習講義(9)

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第二節(jié) 嘔 吐

  【概說】

  一、 概念:嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。

  有物有聲——嘔;有物無聲——吐;無物有聲——干嘔

  二、 現(xiàn)代西醫(yī)學指的神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃粘膜脫垂癥、幽門痙攣、幽門梗阻、十二指腸壅積癥等,他如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、心源性嘔吐、顱腦疾病,表現(xiàn)以嘔吐為主癥者,屬于中醫(yī)學嘔吐范疇,均可參考本篇進行辨證論治,同時結合辨病處理。

  【病因病機】

  嘔吐發(fā)生常因外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、稟賦不足等,使胃失和降,胃氣上逆

  一、病因:

  1、外邪犯胃:外感風、寒、暑、燥、濕六淫之邪,或穢濁之氣

  2、飲食不節(jié):飲食不節(jié),或過饑過飽,五味過極,辛辣無度,肥甘厚膩,飲酒如漿

  3、情志不暢:憂思惱怒,傷肝損脾,肝失疏泄,橫逆犯胃,脾失健運,胃氣上逆

  4、病后體虛:脾胃素虛或病后虛弱,勞倦過度,耗傷中氣

  二、病機:

  1、發(fā)病機理:胃失和降,胃氣上逆

  2、病變臟腑主要在胃,還與肝、脾密切相關

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