天王補(bǔ)心丹　　▲▲▲

　　〖方源〗《攝生秘剖》

　　〖組成〗 酸棗仁柏子仁炒當(dāng)歸身酒洗天門冬麥門冬生地黃酒洗 人參去蘆丹參微炒　　　　玄參微炒白茯苓去皮　　　　　五味子烘　　遠(yuǎn)志去心，炒桔梗

　　〖用法〗 上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂用三五錢為衣，空心白滾湯下三錢(9g)，或圓眼湯俱佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。

　　〖方歌〗 補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身， 三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。

　　〖主治〗陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。

　　〖功用〗滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

　　[本方配伍特點(diǎn)][天王補(bǔ)心丹與歸脾湯鑒別][三方鑒別]

　　1.本方為滋補(bǔ)心陰的主要方劑。以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。

　　2.失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增其安神之功。

　　3.神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等屬心經(jīng)陰虧血少者，均可用之。

　　〖附方一〗柏子養(yǎng)心丸

　　方源： 《體仁匯編》

　　組成：柏子仁　枸杞子　麥門冬 當(dāng)歸 石菖蒲 茯神　玄參 熟地黃　 甘草五錢(5g)

　　用法：　蜜丸，梧桐子大，每服四五十丸(9g)。

　　功用：　養(yǎng)心安神，滋陰補(bǔ)腎。

　　主治：　陰血虧虛，心腎失調(diào)所致之精神恍惚，驚悸怔忡，夜寐多夢，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。

　　〖附方二〗孔圣枕中丹

　　方源： 《備急千金要方》原名孔子大圣知枕中方

　　組成：　龜版 龍骨 遠(yuǎn)志 菖蒲各等分。

　　用法：　為末，酒服一方寸匕(3g)，日三，常服令人大聰。亦可蜜丸，每服二錢(6g)黃酒送服。

　　功用：　補(bǔ)腎寧心，益智安神。

　　主治：　心腎不足而致健忘失眠，心神不安。[三方鑒別]

　　酸 棗 仁 湯　　▲▲

　　〖方源〗《金匱·血痹虛勞病》“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。

　　〖組成〗 酸棗仁　茯苓　知母　川芎　甘草

　　〖用法〗 上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

　　〖方歌〗 酸棗二升先煮湯，茯知二兩用之良，芎二甘一相調(diào)劑，服后安然入夢鄉(xiāng)。

　　〖主治〗 虛煩不眠證。失眠心悸，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。

　　〖功用〗 養(yǎng)血安神，清熱除煩。

　　[本方配伍特點(diǎn)][酸棗仁湯與天王補(bǔ)心丹鑒別][本方中特殊藥量及意義][朱砂安神丸與酸棗仁湯鑒別]

　　5top

　　1.臨床以虛煩不眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)為證治要點(diǎn)。

　　2.神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，屬肝血不足，虛熱內(nèi)擾，心神不安者，均可用之。

　　甘 麥 大 棗 湯　　▲

　　〖方源〗《金匱要略》：“婦人臟躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之�！�

　　〖組成〗 甘草　　　小麥　　　大棗

　　〖用法〗 上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。

　　〖方歌〗 金匱甘麥大棗湯，婦人臟躁喜悲傷， 精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰。

　　〖主治〗 臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)。【病機(jī)分析】

　　〖功用〗 養(yǎng)心安神，和中緩急。

　　君──小麥──甘涼，養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神。

　　臣──甘草──甘平，補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急。

　　佐──大棗──甘溫質(zhì)滋，益氣和中，潤燥緩急。

　　◆ 三藥合用，甘潤平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝，共奏養(yǎng)心安神，和中緩急之功。

　　◆ 　【三方鑒別】

　　1.本方為治臟躁的常用方劑。以精神恍惚，悲傷欲哭為證治要點(diǎn)。

　　2.若心煩不眠，舌紅少苔，陰虛較明顯者，加生地、百合以滋養(yǎng)心陰，頭目眩暈，脈弦細(xì)，肝血不足者，加酸棗仁、當(dāng)歸以養(yǎng)肝補(bǔ)血安神。

　　3.癔病、更年期綜合征等，屬心陰不足，肝氣失和者，均宜用之。

　　總　結(jié)

　　本章選正方5首，按其功用分為重鎮(zhèn)安神和補(bǔ)養(yǎng)安神兩類。

　　1.重鎮(zhèn)安神 朱砂安神丸和磁朱丸均具有重鎮(zhèn)安神之功，皆可治療不寐，心悸，多夢等。其中朱砂安神丸長于清心瀉火，滋陰養(yǎng)血，主治心火亢盛，陰血不足的心悸、失眠之證;磁朱丸長于潛陽明目，主治陰虛陽浮，心腎不交而致的心悸失眠、耳鳴耳聾、視物昏花等證。

　　2.補(bǔ)養(yǎng)安神 天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯皆以補(bǔ)心安神而立法，均可治療心煩失眠，心悸健忘等。然天王補(bǔ)心丹長于滋陰養(yǎng)血，主治心經(jīng)陰虧血少，心悸失眠之證;酸棗仁湯側(cè)重于養(yǎng)血調(diào)肝，消除煩熱，主治肝血不足，虛煩不眠證;甘麥大棗湯長于養(yǎng)心調(diào)肝，和中緩急，善治心陰不足，肝氣失和之臟躁證。

長按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選仿真試題及答案匯總

　　2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》預(yù)習(xí)講義匯總

　　2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記匯總