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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)資料(20)

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第二十單元 驅(qū)蟲劑

  一、含義

  凡以驅(qū)蟲藥為主組成,具有驅(qū)蟲、止痛、消積等作用,用于治療人體寄生蟲病的方劑稱之為驅(qū)蟲劑。

  二、適應(yīng)范圍

  本類方劑使用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲等消化道寄生蟲。消化道寄生蟲的成因多由濕熱內(nèi)蘊或是食入蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等蟲卵所致。其共同的臨床表現(xiàn)多為:臍腹作痛,時發(fā)時止,痛而能食,面色萎黃,或青或白,或生蟲斑,或嘈雜嘔吐清水,舌苔剝落,脈象乍大乍小等。若治不及時或治不得法,遷延日久,可呈現(xiàn)肌肉消瘦,精神萎靡,肚大青筋,成為疳積之證。

  三、組方大法

  驅(qū)蟲劑雖常選用烏梅、檳榔、雷丸、鶴虱、使君子、苦楝根皮等為主組方。但由于寄生蟲證有寒熱虛實之不同,治療之法有嚴格的針對性,因此,組成本類方劑必須隨證而異。若蟲證屬寒者,配伍溫中祛寒法;蟲證屬熱者,配伍清熱法;寒熱錯雜者,又當(dāng)寒熱并調(diào);兼食積成疳者,配伍消食法;兼虛者,與補法結(jié)合;為了促進蟲體的排出,驅(qū)蟲劑還常配伍瀉下法等。代表方如烏梅丸、化蟲丸、布袋丸等。

  四、使用注意

  應(yīng)用驅(qū)蟲劑應(yīng)注意以下事項:一是注意飲食和服藥方法:服用驅(qū)蟲劑要空腹服,忌油膩。二是要注意掌握劑量:有些驅(qū)蟲藥含有毒性,易傷正氣,甚或中毒;用量不足,則難奏效。因此,運用時必須掌握好劑量。三是注意治療禁忌:有些驅(qū)蟲藥具有攻伐之力,對年老體弱以及孕婦要慎用。四是注意保護胃氣以善其后:服驅(qū)蟲劑后,要注意調(diào)理脾胃,尤其是脾胃虛弱者,適當(dāng)內(nèi)服調(diào)補脾胃之品以善其后。五是注意中西醫(yī)結(jié)合,查找病源:針對蟲證患者,結(jié)合生化檢查,分清蟲類,以期用藥更為安全,準確。

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