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第二十單元 驅(qū)蟲劑

　　一、含義

　　凡以驅(qū)蟲藥為主組成，具有驅(qū)蟲、止痛、消積等作用，用于治療人體寄生蟲病的方劑稱之為驅(qū)蟲劑。

　　二、適應(yīng)范圍

　　本類方劑使用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲等消化道寄生蟲。消化道寄生蟲的成因多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)或是食入蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等蟲卵所致。其共同的臨床表現(xiàn)多為：臍腹作痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，痛而能食，面色萎黃，或青或白，或生蟲斑，或嘈雜嘔吐清水，舌苔剝落，脈象乍大乍小等。若治不及時(shí)或治不得法，遷延日久，可呈現(xiàn)肌肉消瘦，精神萎靡，肚大青筋，成為疳積之證。

　　三、組方大法

　　驅(qū)蟲劑雖常選用烏梅、檳榔、雷丸、鶴虱、使君子、苦楝根皮等為主組方。但由于寄生蟲證有寒熱虛實(shí)之不同，治療之法有嚴(yán)格的針對性，因此，組成本類方劑必須隨證而異。若蟲證屬寒者，配伍溫中祛寒法;蟲證屬熱者，配伍清熱法;寒熱錯(cuò)雜者，又當(dāng)寒熱并調(diào);兼食積成疳者，配伍消食法;兼虛者，與補(bǔ)法結(jié)合;為了促進(jìn)蟲體的排出，驅(qū)蟲劑還常配伍瀉下法等。代表方如烏梅丸、化蟲丸、布袋丸等。

　　四、使用注意

　　應(yīng)用驅(qū)蟲劑應(yīng)注意以下事項(xiàng)：一是注意飲食和服藥方法：服用驅(qū)蟲劑要空腹服，忌油膩。二是要注意掌握劑量：有些驅(qū)蟲藥含有毒性，易傷正氣，甚或中毒;用量不足，則難奏效。因此，運(yùn)用時(shí)必須掌握好劑量。三是注意治療禁忌：有些驅(qū)蟲藥具有攻伐之力，對年老體弱以及孕婦要慎用。四是注意保護(hù)胃氣以善其后：服驅(qū)蟲劑后，要注意調(diào)理脾胃，尤其是脾胃虛弱者，適當(dāng)內(nèi)服調(diào)補(bǔ)脾胃之品以善其后。五是注意中西醫(yī)結(jié)合，查找病源：針對蟲證患者，結(jié)合生化檢查，分清蟲類，以期用藥更為安全，準(zhǔn)確。

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