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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識點梳理(20)

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第 1 頁:概述
第 2 頁:第一節(jié) 溫化寒痰藥
第 3 頁:第二節(jié) 清化熱痰藥
第 4 頁:第三節(jié) 止咳平喘藥

第二節(jié) 清化熱痰藥

  ◆性能特點:

  ◇性味:寒、涼

  ◇部分質(zhì)潤、味咸

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇清化熱痰。部分兼潤燥、或軟堅散結(jié)

  ●熱痰證:咳嗽氣喘、痰黃質(zhì)稠

  ●燥痰證:痰干稠難咯,唇舌干燥

  ●痰熱癲癇、驚風(fēng)、痰核、瘰疬、癭瘤

  ◆配伍方法:◇常配清熱瀉火、養(yǎng)陰潤肺藥

  ◆使用注意:◇藥性寒涼,不宜寒痰、濕痰證

  川貝母 、 浙貝母

  川貝母:苦、甘,微寒。歸肺、心經(jīng)。

  浙貝母:苦,寒。歸肺、心經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇清熱化痰:痰熱、風(fēng)熱、燥熱咳嗽

  ◇散結(jié)消腫:乳癰、肺癰、瘰疬、癭瘤

  ◇注:反烏頭

  ◆不同點:

  ◇川貝母:味甘質(zhì)潤,潤肺止咳,宜虛勞咳嗽、陰虛燥咳

  ◇浙貝母:苦寒較甚,清熱散結(jié)力強,宜風(fēng)熱、痰熱咳嗽

  瓜蔞

  瓜蔞:甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

  ◆清熱潤燥,化痰止咳:肺熱咳嗽,燥熱咳嗽

  ◆利氣寬胸:胸痹心痛,痰熱結(jié)胸

  ◆消腫散結(jié):肺癰、腸癰、乳癰

  ◆潤腸通便:腸燥便秘 ◆注:反烏頭

  ◆商品◇瓜蔞皮:偏清肺化痰、利氣寬胸 ◇瓜蔞霜:功同瓜蔞仁而力緩

  ◇瓜蔞仁:質(zhì)潤,偏潤肺化痰,潤腸通便 ◇全瓜蔞:兼瓜蔞皮、瓜蔞仁之效

  竹茹、 竹瀝 、 天竺黃

  竹茹:甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。 竹瀝:甘,寒。歸心、肺、肝經(jīng)。

  天竺黃:甘,寒。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇清熱化痰:肺熱咳嗽、痰黃粘稠

  ◇竹瀝、天竺黃:定驚:痰熱驚風(fēng)、中風(fēng)癲癇

  ◆不同點:

  ◇竹茹:善除煩:痰火內(nèi)擾、心煩不寐

  ●清胃止嘔:胃熱嘔吐,熱性嘔逆要藥

  ●涼血止血:血熱出血

  ◇竹瀝:清熱滌痰力強,宜頑痰膠結(jié)

  ●注:沖服

  ◇天竺黃:化痰力緩,定驚力強

  小兒痰熱諸證良藥

  桔梗 、 胖大海

  桔梗:苦、辛,平。歸肺經(jīng)。

  胖大海:甘,寒。歸肺、大腸經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇宣肺祛痰:咳嗽痰多

  ◇利咽開音:咽喉腫痛、音啞

  ◆不同點:

  ◇桔梗:善開宣肺氣,寒、熱均可

  ○痰滯胸悶

  ●排膿:肺癰吐膿

  ●宣肺通便:癃閉、便秘

  ●載藥上行:肺經(jīng)引藥,舟楫之劑

  ◇胖大海:甘寒質(zhì)輕,清宣肺氣

  ●潤腸通便:燥熱便秘,頭痛目赤

  海藻 、 昆布

  海藻、昆布:咸,寒。歸肝、腎經(jīng)。

  ◆消痰軟堅:癭瘤、瘰疬要藥,睪丸腫痛

  ◆利水消腫:痰飲水腫

  ◆注:海藻反甘草

  黃藥子 、 海蛤殼 、 海浮石 、 瓦楞子

  黃藥子:苦,平。有毒。歸肺、肝經(jīng)。 海蛤殼:咸,寒。歸肺、胃經(jīng)。

  海浮石:咸,寒。歸肺、腎經(jīng)。 瓦楞子:咸,平。歸肺、胃、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇消痰軟堅散結(jié):癭瘤、瘰疬、痰核

  ◇海蛤殼、海浮石:清肺化痰

  ◇海蛤殼、瓦楞子:制酸止痛

  ◆不同點:

  ◇黃藥子:

  ●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、毒蛇咬傷

  ●涼血止血:血熱吐血、衄血、咯血

  ◇海蛤殼:

  ●利尿消腫:水腫、小便不利

  ●收澀斂瘡:濕瘡、燙傷

  ●蛤粉:包煎

  ◇海浮石:利尿通淋

  ◇瓦楞子:化瘀散結(jié)

  礞石

  ◆墜痰下氣:頑痰、老痰膠固,氣逆喘咳實證

  ◆平肝鎮(zhèn)驚:癲狂、驚癇。驚癇良藥

  ◆注:打碎布包先煎

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