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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》知識點梳理(22)

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第 1 頁:第一節(jié) 平抑肝陽藥
第 2 頁:第二節(jié) 息風止痙藥

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第二十二章 平肝息風藥

  ◆含義:平肝潛陽、息風止痙,

  治肝陽上亢、肝風內(nèi)動證

  ◆性能特點:

  ◇歸經(jīng):肝

  ◇多介類、昆蟲、礦物

  ◆功效應用:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢、肝火上攻:

  頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒

  ◇息風止痙:肝風內(nèi)動:

  肢體抽搐、眩暈震顫

  ◇兼、

  ●安神:心神不寧

  ●明目:目赤腫痛

  ●降逆:嘔吐、呃逆、喘息

  ●涼血:血熱出血

  ●通絡:中風不遂、痹痛

  ◆運用配伍

  ◇肝陽上亢:配滋養(yǎng)腎陰藥,益陰制陽

  ◇肝火上攻:配清瀉肝火藥

  ◇肝陽化風:息風、平肝藥并用

  ◇熱極生風:配清熱瀉火藥

  ◇虛風內(nèi)動:配補養(yǎng)陰血藥

  ◇兼竅閉神昏:配開竅藥

  ◇兼心神不寧:配安神藥

  ◇兼痰飲阻滯:配祛痰藥

  ◆使用注意

  ◇脾虛慢驚不宜寒涼之品

  ◇陰虛血虧當忌溫燥之品

第一節(jié) 平抑肝陽藥

  ◆性能特點:

  ◇介類、礦石類

  ◆功效應用:

  ◇平肝潛陽(平抑肝陽)

  ●肝陽上亢:頭痛眩暈、面赤耳鳴、腰膝酸軟

  ●肝火上攻:面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒

  決明子、 石決明

  決明子(草決明):甘、苦、咸,微寒。肝、大腸

  石決明:咸,寒。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇清肝明目:目赤翳障,目暗昏花

  ◆不同點:

  ◇決明子:植物種子、苦寒

  偏清肝火,宜肝熱目赤

  ●潤腸通便:腸燥便秘

  ◇石決明:貝殼,咸寒質重,涼肝鎮(zhèn)肝要藥

  ○平肝潛陽力強

  ○滋養(yǎng)肝陰,宜血虛肝熱目疾

  ●制酸止痛:胃酸過多、胃脘痛

  ●收斂止血:外傷出血

  紫貝齒、生鐵落

  ◆紫貝齒:平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,清肝明目

  ◆生鐵落:平肝鎮(zhèn)驚

  刺蒺藜、羅布麻葉

  刺蒺藜:辛、苦,微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。

  羅布麻葉:甘、苦,涼。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平抑肝陽:肝陽上亢

  ◆不同點:

  ◇刺蒺藜:又疏肝氣

  ●疏肝解郁:肝郁氣滯

  ●祛風明目要藥:風熱上攻,目赤翳障

  ●祛風止癢:風疹瘙癢、白癜風

  ◇羅布麻葉:又清肝熱

  ●清熱利尿:水腫、小便不利

  龍骨、牡蠣

  龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

  牡蠣:咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不安、驚悸失眠

  ◇收斂固澀(煅用):滑脫證

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同點:

  ◇龍骨:安神、收澀力強

  ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂

  ◇牡蠣:平肝效著,兼益陰

  ○熱病傷陰、虛風內(nèi)動

  ●軟堅散結:

  ○痰核、癭瘤、瘰疬

  ○癥瘕積聚

  ●制酸止痛:胃痛泛酸

  磁石 、 代赭石

  代赭石:苦,寒。歸肝、心經(jīng)。

  磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點:鐵礦石,質重沉降

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇降逆平喘:喘息

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同點:

  ◇代赭石:主入肝經(jīng),善鎮(zhèn)潛肝陽,清肝火

  ●重鎮(zhèn)降逆要藥:

  ○嘔吐、呃逆、噫氣

  ○氣逆喘息

  ●涼血止血:血熱吐衄、崩漏

  ◇磁石:主入腎經(jīng),益腎補陰

  ●鎮(zhèn)驚安神:心神不寧,腎虛肝旺

  ●納氣平喘:腎虛氣喘

  ●聰耳明目:

  ○耳鳴、耳聾

  ○視物昏花

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