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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》高頻考點(diǎn)(2)

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  和解少陽(和解劑)

  1.小柴胡汗

  組成:柴胡、黃苓、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

  方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃岑生姜棗,少陽為病此方宗。

  功用:和解少陽。

  主治:傷寒少陽證;熱入血室證;黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

  配伍意義:柴胡升散,黃芩降泄,兩者酶伍,是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。

  辨證要點(diǎn):為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,叉是和解少陽法的代表方.以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點(diǎn)。臨床上只要抓住前四者中的一二主癥,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

  2.蒿芽清膽湯

  組成:青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

  方歌:蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤芽枳陳輔,清膽利漲又和胃,少陽濕熱痰濁阻。

  功用:清膽利濕,和胃化痰。

  主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,脈數(shù)而右滑左弦者。

  注意小柴胡湯和大柴胡湯的區(qū)別,小柴胡湯為和解少陽的代表方,是考試常考點(diǎn),需全面掌握,蒿芩清膽湯重點(diǎn)記憶組成、功用、主治。

  【易錯(cuò)易混點(diǎn)】

  大柴胡湯——表里雙解劑

  組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃。

  方歌:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

  功用:和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

  主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

  配伍意義:本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

 

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