1.侵襲力是指病原體侵入機體并在機體內(nèi)生長、繁殖的能力。

　　毒力是指病原體釋放毒素和毒力因子的能力，包括外毒素和內(nèi)毒素。

　　2.IgM抗體最先出現(xiàn)，是近期感染的標(biāo)志，持續(xù)時間不長;IgG為恢復(fù)期抗體，持續(xù)時間長，多用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

　　3.流行病學(xué)特征：流行性、季節(jié)性和地方性。

　　4.復(fù)發(fā)與再燃

　　復(fù)發(fā)：傳染病患者進入恢復(fù)期后，有些傳染病患者體溫恢復(fù)正常，穩(wěn)定一段時間以后，發(fā)熱等初發(fā)病癥狀再度出現(xiàn)

　　再燃：有些患者體溫開始降低但尚未降至正常時，體溫再度升高，初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)。

　　復(fù)發(fā)或再燃都是由于潛伏于血液或組織中的病原體再次繁殖所致，可見于傷寒、瘧疾等傳染病。

　　5.甲類傳染�。菏笠摺⒒魜y。

　　記憶：老鼠亂竄

　　乙類傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎，必須采取甲類傳染病的報告、控制措施。

　　記憶：炭灰飛

　　甲類傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。乙類傳染病，要求診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

　　6.乙肝抗原抗體核心考點：

　　HBsAg臨床意義：存在感染;無復(fù)制無傳染性;第一個出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)。

　　HBsAb臨床意義：保護性。

　　HBcAb臨床意義：第一個出現(xiàn)的抗體;IgM---近期，活動;IgG---曾經(jīng)。

　　HBeAg臨床意義：有傳染性;正在復(fù)制。

　　HBeAb臨床意義：恢復(fù)。

　　7.甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

　　乙、丙、丁型肝炎病毒傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播。②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染)。③性接觸傳播。④其他，如日常生活密切接觸傳播。

　　8.一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

　　9.急性肝炎多為自限性，一般不需抗病毒治療。急性丙型肝炎若發(fā)現(xiàn)HCVRNA陽性，盡快開始抗病毒治療可治愈。

　　10.抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療。

　　11.流感潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強。

　　12.人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～7日，通常為2～4日。急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。

　　13.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物，以免誘發(fā)致命的雷耶(Reye)綜合征。

　　14.金剛烷胺和甲基金剛烷胺。阻斷病毒吸附于宿主細(xì)胞，抑制病毒復(fù)制，減少排毒量，縮短排毒期，但只對甲型流感病毒有效。

　　15.奧司他韋是目前抗流感病最為理想的抗病毒藥物。

　　16.禽流感病毒屬于正黏病毒科，屬甲型流感病毒。分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強。

　　17.艾滋病的分期：急性HIV感染期，無癥狀感染期和艾滋病期。

　　18.肺孢子菌肺炎：是艾滋病最常見，最主要死因。

　　19.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤，由人皰疹病毒8型感染所致，病變不僅累及皮膚，而且累及內(nèi)臟。

　　20.流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病。臨床特征有發(fā)熱、低血壓休克和腎臟損害三大主癥，亦稱腎綜合征出血熱。

　　21.流行性出血熱潛伏期為4～46日，一般為7～14日。典型患者的臨床經(jīng)過可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期等五期。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期或不典型表現(xiàn)，而重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的重疊。

　　22.流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征：顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

　　23.流行性乙型腦炎的腦脊液表現(xiàn)：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，白細(xì)胞計數(shù)多為(50～500)×109/L，個別可高達1000×109/L以上，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，以后以單核細(xì)胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

　　24.流行性乙型腦炎分為初期(病程1～3天)、極期(病程4～10天)、恢復(fù)期(病程8～12天)和后遺癥期(發(fā)病半年后)。

　　25.狂犬病前驅(qū)期傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感，由于病毒刺激周圍神經(jīng)元引起。

　　26.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液表現(xiàn)：初起或休克型患者腦脊液多無改變。其他型可見腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后，腦脊液改變可以不典型。

　　27.傷寒的診斷：(1)流行病學(xué)資料流行季節(jié)、當(dāng)?shù)赜袀�寒流行，與傷寒患者有密切接觸史等。(2)臨床表現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱1周以上、特殊中毒面容、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn)，出現(xiàn)腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥，均高度提示傷寒的可能。(3)實驗室檢查外周血白細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，肥達反應(yīng)陽性。確診有賴于血或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌。

　　28.傷寒治療的首選藥物：氟喹諾酮類。

　　29.肺結(jié)核的X線表現(xiàn)：

　　原發(fā)型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。

　　急性血行播散型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為散布于兩肺野、分布較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影。

　　繼發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)復(fù)雜多變，成云絮片狀，或斑點(片)結(jié)節(jié)狀。

　　干酪樣病變密度偏高而不均勻，常有透亮區(qū)或空洞形成。

　　30.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

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