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肺結(jié)核(肺癆)主要呼吸道感染
A病機(jī):正氣虛弱,瘵蟲襲肺,久病氣陰兩虛。病位在肺,與脾腎密切,涉及心肝。中 華 考 試 網(wǎng)
B診斷:與結(jié)核病人密切接觸史?人猿掷m(xù)兩周以上,咯血,午后低熱,乏力,盜汗,月經(jīng)不調(diào),痰涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。肺部聽(tīng)診鎖骨上下及肩胛間區(qū)聞及濕啰音或局限性哮鳴音
C鑒別診斷:1)肺癌:刺激性咳嗽,痰中帶血,胸痛,進(jìn)行性消瘦,無(wú)結(jié)核中毒癥狀。
D西醫(yī)治療(早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程使用敏感藥物)短程化療6—9個(gè)月,異煙肼,利福平 陰虛為主,導(dǎo)致氣陰兩虛,甚至陰損及陽(yáng)
肺陰虧損――滋陰潤(rùn)肺——月華丸(兩冬兩地藥部沙阿嬌,貝茯苓獺肝廣三七)
陰虛火旺――滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散(百合固金歸元,桔麥二地白老母+甲柴艽梅,當(dāng)蒿骨)
氣陰耗傷――益氣養(yǎng)陰——保真湯藁本(去蘆) 川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)
陰陽(yáng)兩虛――滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸(補(bǔ)天大造參芪山,術(shù)苓棗志杞龜版,地芍歸鹿紫河車,培補(bǔ)陰陽(yáng)莫大焉)
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