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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》強化復(fù)習(xí)資料(10)

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肺癆|陰陽虛損證

  主癥:咳逆喘息,燒起,咯痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子閉經(jīng),苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。

  病機概要:陰傷及陽,精氣虛竭,肺、脾、腎三臟俱損。

  治法:滋陰補陽。

  代表方劑:補天大造丸加減常用藥物:人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠、紫河車等。

肺癆|氣陰耗傷證

  主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)們怕冷,自汗與盜汗可冰箭,納少神疲,便溏,面色晄白,顴紅,舌質(zhì)光淡,變有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

  病機概要:陰傷氣耗,肺脾兩虛,肺氣不清,脾虛不健。

  治法:益氣養(yǎng)陰。

  代表方劑:保真湯或參苓白術(shù)散加減。

  常用藥物:人參、黃芪、白術(shù)、山藥、北沙參、麥冬、帝皇、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、冬花、蘇子等。

  鑒別診斷:

  肺癆與虛勞:對比言之,肺癆具有傳染特點,是一個獨立的慢性傳染性疾患,有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律。虛勞病緣內(nèi)傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱。肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主。肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽并重。

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