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乳腺囊性增生病 (乳癖)
A病機(jī)：肝氣不舒，沖任失調(diào)，以致乳房氣滯血瘀，痰瘀凝結(jié)。
B診斷 30～50 中年婦女，常伴月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛有周期性，常發(fā)生加重與月經(jīng)前期，經(jīng)后減輕消失。乳房脹痛常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，乳房腫塊雙側(cè)或單側(cè)乳房?jī)?nèi)有腫塊，常為多發(fā)，數(shù)目不等，大小不一，形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌而不硬，推之能移，有壓痛 X線鉬鈀照片，有些病人乳頭溢液
C鑒別：1)乳房纖維腺瘤：20-30歲婦女多見，多單個(gè)發(fā)病，圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)地堅(jiān)韌，活動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢。2)乳腺癌：乳腺癌早期腫塊單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，無(wú)乳房脹痛，活檢確診。3)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：45～52歲的中老年婦女;常在乳頭、乳暈及其附近部位出現(xiàn)細(xì)小的結(jié)節(jié)，乳頭常溢出棕黃色或血性分泌物，有時(shí)可擠出粉渣樣分泌物
D中醫(yī)證型
肝郁氣滯證—疏肝理氣，散結(jié)止痛—逍遙散(逍遙術(shù)茯煨生姜薄荷當(dāng)柴草芍)
痰淤凝結(jié)—活血化瘀，軟堅(jiān)祛痰—失笑散合開郁散(五靈脂 蒲黃+白芍當(dāng)歸白芥子柴胡炙甘草全蝎白術(shù)茯苓郁金香附天葵草)
氣滯血瘀—行氣活血，散瘀止痛—桃紅四物湯合失笑散(四物湯+桃仁 紅花)+五靈脂 蒲黃
沖任失調(diào)—調(diào)理沖任，溫陽(yáng)化痰，活血散結(jié)—二仙湯(仙茅仙靈脾巴戟天當(dāng)歸黃柏知母)
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