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2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析(21)

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師考試《實踐技能》病例分析”,希望能幫助到您。

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  圍絕經(jīng)期綜合征 (經(jīng)斷前后諸癥)

  婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀,稱為絕經(jīng)前后諸證,亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。古代醫(yī)籍無此病名,其癥狀于“年老血崩”、“老年經(jīng)斷復來”、“臟躁”、“百合病”等病證中可見散在記載

  A病機:腎氣漸衰,天癸將竭,沖任二脈虛損,精血不足,氣血失調(diào),臟腑功能紊亂,腎陰陽失和。

  B(45-55歲之間,月經(jīng)紊亂,潮熱,易怒,骨質(zhì)疏松 FSH>10U/L提示卵巢儲備功能下降。FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭)

  C西醫(yī)治療

  1)心理治療 晚上服艾司唑侖 ,谷維素20mg日3次,加鈣,維生素D,鍛煉

  2)激素替代療法:尼爾雌醇 2-5mg每月 ; 甲羥孕酮 2.5mg每日

  腎陰虛—滋腎養(yǎng)陰,佐以潛陽—左歸飲

  腎陽虛—溫腎扶陽—右歸丸

  腎陰陽兩虛—益陰扶陽—二仙湯合二至丸(茅仙戟歸柏知+女貞子 旱蓮草)

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