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紅細胞沉降率測定

　　紅細胞沉降率(ESR，血沉)：指離體抗凝血靜置后，紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度，分為3期：①緡錢狀紅細胞形成期，約數(shù)分鐘至10min;②快速沉降期，緡錢狀紅細胞以等速下降，約40min;③細胞堆積期(緩慢沉積期)，紅細胞堆積到試管底部。

　　1、魏氏法：將離體抗凝血液置于特制刻度測定管內(nèi)，垂直立于室溫中，1h紅細胞層下沉距離，用毫米(mm)數(shù)值報告。

　　2、血沉儀法：用發(fā)光二極管、光電管檢測紅細胞和血漿界面的透光度改變，得到血沉值，顯示紅細胞沉降高度(H)與時間(t)關(guān)系的H-t曲線。

類風(fēng)濕因子檢測

　　1.膠乳凝集試驗：

　　以IgG吸附于聚苯乙烯膠乳顆粒上，如血清中含有RF，可與乳膠顆粒出現(xiàn)凝集反應(yīng)。該法只能定性或半定量，靈敏度及特異性不高，只能檢測IgM型RF.

　　2.速率散射比濁法：

　　定量檢測、準(zhǔn)確、快速，準(zhǔn)確性和敏感性高于膠乳凝集實驗。也只能檢測IgM型RF.

　　3.ELISA法：

　　可檢出不同Ig類型的RF，在酶標(biāo)記抗體時，分別標(biāo)記IgG、IgA或IgM.

　　皮膚觸診

　　辨別溫涼潤燥及腫脹等。

　　皮膚的溫涼，一般可以反映體溫的高低，但需注意熱邪內(nèi)閉時胸腹灼熱而四肢額部不甚熱，甚至皮膚欠溫，皮膚的潤燥，可以反映有汗、無汁和津液是否耗傷，如皮膚濕潤，多屬津液未傷，皮膚干燥而皺縮，是傷津脫液，氣陰大傷，久病皮膚十分干燥，觸之刺手，稱為肌膚甲錯，為陰血不足瘀血內(nèi)結(jié)。皮膚按之凹陷成坑，不能即起的是水腫，皮膚臃腫，按之應(yīng)手而起者，為氣腫，虛胖。

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