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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考點(diǎn)精析(29)

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止血帶止血法

  適用于四肢大血管破裂或經(jīng)其他急救止血無效者。包括:

 、傧鹌ぶ寡獛е寡ǎ撼S脷饽抑寡獛Щ蜷L1m左右的橡皮管,先在止血帶部位墊一層布或單衣,再以左手指、示指、中指持止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏2-3圈,并將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定;

 、诮g緊止血法:急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先墊襯墊,再將帶子在墊上繞肢體一圈打結(jié),在結(jié)下穿一短棒,旋轉(zhuǎn)此短棒使帶子絞緊,至不流血為止,最后將短棒固定在肢體上。

 、鄢錃庵寡獛 這種止血帶接觸面施壓廣,可準(zhǔn)確調(diào)整壓力,可減少和避免局部組織和神經(jīng)損傷。目前使用的充氣止血帶能對肱、股動(dòng)脈直接加壓,只需高于其收縮壓6.67-10.66kPa(50-80mmHg)的充氣壓即可基本或完全控制出血。一般成人上肢應(yīng)維持在40 kPa(300 mmHg),下肢53.33-66.66 kPa(400-500mmHg)比較適宜。

屈曲加墊止血

  當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩或腘窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或布帶作八字形固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用,同時(shí)因此方法令傷員痛苦較大,不宜首選。

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