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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點精析(6)

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  腹痛問診

  一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問歌,病機全從證象驗。婦人尤必問經(jīng)期,先后閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感食積為常見。

  詢問的項目主要包括:一般情況(姓名,年齡等),主訴(病人就診的最主要原因或最主要癥狀),現(xiàn)病史(當(dāng)前癥狀的開始時間,誘因,部位,持續(xù)時間等),既往史,系統(tǒng)回顧,月經(jīng)史,生育史,家族史等。

  血淋問診

  首先詢問發(fā)病的誘因、持續(xù)的時間,出血的量、色,緩解的因素。有無伴隨癥狀:比如尿痛、尿急、尿貧。有無外傷史,詢問有無惡寒發(fā)熱,口渴與不渴,飲水情況,問飲食情況,問二便;問以前有無類似情況,如有,問其治療方式以及效果;問此次有無相關(guān)治療以及效果;問既往史,身體狀況,有無食物藥物過敏史,問婚育史以及家族史。

  關(guān)節(jié)痛的問診

  首先詢問發(fā)病的誘因、持續(xù)的時間,加重及緩解的因素,疼痛的性質(zhì)。詢問一般情況,口渴與不渴,飲水情況,問飲食情況;問以前有無類似情況,如有,問其治療方式以及效果;問此次有無相關(guān)治療以及效果;問既往史,身體狀況,有無食物藥物過敏史以及家族史。

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