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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點精析(28)

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  腋下淋巴結(jié)檢查

  腋窩淋巴結(jié) 檢查左側(cè)時,檢查者左手握被檢查者左手,使其前臂稍外展,右手四指并攏稍彎曲,自被檢查者左上臂后方插入左側(cè)腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查左側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查右側(cè)時用左手進行。

  胃癌癌前狀態(tài)

  癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的變化,包括癌前期病變與癌前期狀態(tài)。前者為病理組織學改變,它較正常組織更易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織,是病理學概念;后者是指較易惡變的全身或者局部的疾病和狀態(tài),為臨床概念。根據(jù)長期觀察,胃癌的癌前狀態(tài)有以下幾種疾。

  ①慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生及中度以上不典型增生;

 、趶V基腺瘤型息肉>2cm者;

  ③胃潰瘍直徑>2.5cm者;

 、墚參蚴轿盖谐g后并發(fā)膽汁反流性殘胃炎;

 、輴盒载氀橛酗@著胃腺體萎縮者;

 、蘧薮笪葛つぐ欞拧

  腔隙性梗死診斷

 、僦欣夏臧l(fā)病,有長期高血壓病史;

 、谂R床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;

 、跜T或MSI檢查證實與神經(jīng)功能缺失一致的病灶,EEG、腦脊液和腦血管造影正常;

  ④預后良好,多在短期內(nèi)恢復。

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