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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試《疾病辯證》考點(diǎn)(二)

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  病名、病機(jī)、病位、辨要、癥型小結(jié)

  11.嘔吐

  胃失和降,氣逆于上;胃,脾肝;辨寒熱虛實(shí)性狀氣味;

  外邪犯胃藿香正氣散/食滯內(nèi)停保和丸/痰飲內(nèi)阻小半夏苓桂術(shù)甘湯/肝氣犯胃四七湯/脾胃氣虛香砂六君子/脾胃陽(yáng)虛理中湯/胃陰不足麥門(mén)冬。

  12.腹痛

  臟腑氣機(jī)不利,氣血運(yùn)行不暢;脾(大腹痛)腸(臍腹)膀胱(小腹)膽肝(少腹);辨別腹痛性質(zhì),腹痛部位;

  寒邪內(nèi)阻良附正氣天香/濕熱壅滯大承氣/飲食停滯枳實(shí)導(dǎo)滯/肝郁氣滯柴胡疏肝/瘀血內(nèi)停血府逐瘀/中虛臟寒小建中。

  13.泄瀉

  脾虛濕盛,濕困脾土,脾胃功能障礙;腸脾,肝腎;因素:濕;九法:淡滲升提清涼疏利,甘緩酸收燥脾濕腎固澀;

  寒濕內(nèi)盛藿香正氣/濕熱傷中葛根苓連/食滯腸胃保和丸/肝氣乘脾痛瀉要方/脾胃虛衰參苓白術(shù)散/腎陽(yáng)虛衰四神丸。

  14.痢疾

  邪壅腸中,氣血相搏,腸道傳導(dǎo)失司;大腸,脾胃及腎;辨虛實(shí)寒熱,辨脾虛肝郁腎虛;

  濕熱芍藥湯/疫毒白頭翁合芍藥/寒濕不換正氣散/陰虛黃連阿膠駐車(chē)丸/虛寒桃花湯合真人養(yǎng)臟/休息連苓理中湯。

  15.便秘

  腸道功能紊亂,通降失常,傳導(dǎo)失職;腸胃;辨熱、氣、虛、冷;

  熱秘麻仁子丸/氣秘六磨湯/冷秘溫脾湯合半硫丸/氣虛黃芪湯/血虛潤(rùn)腸丸/陰虛增液湯/陽(yáng)虛冷秘濟(jì)川煎。

  16.脅痛

  肝氣郁滯,絡(luò)脈失和;肝膽,脾胃腎;辨虛實(shí),辨氣滯、血瘀、濕熱;

  肝郁氣滯柴胡疏肝散/瘀血阻絡(luò)血府逐瘀湯/肝膽濕熱龍膽瀉肝湯/肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。

  17.黃疸

  濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢;脾胃肝膽;辨陰黃急黃陽(yáng)黃;

  熱重于濕茵陳蒿湯/濕重于熱茵陳五苓散/膽腑郁熱大柴胡/疫毒熾盛犀角散/寒濕阻遏茵陳術(shù)附/脾虛濕滯黃芪建中。

  18.頭痛

  氣血逆亂,瘀阻經(jīng)絡(luò),腦絡(luò)失養(yǎng);外感在表,內(nèi)傷在肝腎;辨別虛實(shí),外感內(nèi)傷,辨部位歸經(jīng);

  風(fēng)寒川芎茶調(diào)散/風(fēng)熱芎芷石膏/風(fēng)濕羌活勝濕/肝陽(yáng)上亢天勾飲/血虛四物湯/腎虛大補(bǔ)元前/痰濁夏天術(shù)湯/瘀血通竅活血湯。

  19.眩暈

  肝腎陰虛,氣血虧虛,清竅失養(yǎng),風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空;辨臟腑,辨標(biāo)本虛實(shí);

  肝陽(yáng)上亢天鉤飲/氣血虧虛歸脾湯/腎精不足左歸地黃飲/痰濁中阻夏術(shù)天湯/瘀血通竅活血湯。

  20.中風(fēng)

  陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦;心臟,肝腎相關(guān);本虛標(biāo)實(shí);辨虛實(shí),中絡(luò)中腑;

  風(fēng)痰入絡(luò)大秦艽/風(fēng)陽(yáng)上擾天鉤飲/陰虛鎮(zhèn)肝熄風(fēng)//痰熱腑實(shí)桃仁承氣/痰火瘀閉羚角鉤陳湯/風(fēng)痰瘀阻解語(yǔ)丹/氣虛絡(luò)瘀補(bǔ)陽(yáng)還五/肝腎虧虛左歸地黃飲/陰竭陽(yáng)亡參附生脈散

 

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