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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):揉法的分類和操作要點(diǎn)

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  揉法

  以手指羅紋面、手掌大魚際或掌根部位著力,吸定于體表施術(shù)部位上,做輕柔和緩的上下左右或環(huán)旋動(dòng)作,稱為揉法。

  【操作方法】

  1.大魚際揉法

  沉肩,腕關(guān)節(jié)放松,呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收,四指自然伸直,用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng),使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動(dòng),并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。

  2.掌根揉法

  肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)放松并略背伸,手指自然彎曲,亦可雙掌重疊,以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動(dòng),并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。

  3.中指揉法

  中指伸直,食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè),腕關(guān)節(jié)微屈,用中指羅紋面著力于治療部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。

  4.三指揉法

  食、中、無名指并攏,三指羅紋面著力,操作術(shù)式與中指揉法相同。

  【動(dòng)作要領(lǐng)】

  1.所施壓力要小。

  2.動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。

  3.往返移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

  4.大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作,腕部宜放松,而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度,掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸,松緊適度。

  【注意事項(xiàng)】

  揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位,帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng),不能在體表上有摩擦運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)向下的壓力不可太大。

  【作用】

  主要適用于脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈及兒科病證等,亦可用于頭面部及腹部保健。

 

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