捏脊法的操作要點(diǎn)

　　捏脊法

　　以雙手的拇指與食指、中指兩指或拇指與四指的指腹面做對稱性著力，夾持住受試者的肌膚，相對用力擠壓并一緊一松逐漸移動，常施于脊柱兩側(cè)，稱為捏脊法。

　　【操作方法】

　　1.拇指前位捏脊法

　　雙手半握空拳狀，腕關(guān)節(jié)略背伸，以食、中、無名和小指的背側(cè)置于脊柱兩側(cè)，拇指伸直前按，并對準(zhǔn)食指中節(jié)處。以拇指的羅紋面和食指的橈側(cè)緣將皮膚捏起，并進(jìn)行提捻，然后向前推行移動。在向前移動捏脊的過程中，兩手拇指要交替前按，同時前臂要主動用力，推動食指橈側(cè)緣前行，兩者互為配合，從而交替捏提捻動前行。

　　2.拇指后位捏脊法

　　兩手拇指伸直，兩指端分置于脊柱兩側(cè)，指面向前;兩手食、中指前按，腕關(guān)節(jié)微屈。以兩手拇指與食、中指羅紋面將皮膚捏起，并輕輕提捻，然后向前推行移動。在向前移動的捏脊過程中，兩手拇指要前推，而食指、中指則交替前按，兩者相互配合，從而交替捏提捻動前行。

　　捏脊法每次操作一般均從腰俞穴開始，沿脊柱兩側(cè)向上終止于大椎穴為一遍，可連續(xù)操作三至五遍。為加強(qiáng)手法效應(yīng)，常采用三捏一提法，即每捏捻三次，便停止前行，用力向上提拉一次。

　　【動作要領(lǐng)】

　　1.拇指前位捏脊法要以拇指羅紋面同食指橈側(cè)緣捏住皮膚，腕部一定要背伸，以利于前臂施力推動前行。

　　2.拇指后位捏脊法要以拇指和食、中指的羅紋面捏住皮膚，腕部宜微懸，以利于拇指的推動前移。

　　3.捏提肌膚多寡及用力要適度。捏提肌膚過多，則動作呆滯不易向前推動，過少則宜滑脫;用力過大易疼痛，過小則刺激量不足。

　　4.需較大刺激量時，宜用拇指前位捏脊法;需較小或一般刺激量時，宜用拇指后位捏脊法。

　　5.捏脊法包含了捏、捻、提、推等復(fù)合動作，動作宜靈活協(xié)調(diào)。若掌握得法，操作嫻熟，在提拉皮膚時，常發(fā)出較清晰的“嗒、嗒”聲。

　　【注意事項】

　　捏脊時注意要用手指的羅紋面著力，不可用指端擠捏，亦不可將肌膚擰轉(zhuǎn)，以免產(chǎn)生不必要的疼痛。

　　本法一般在空腹時進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需1小時后再進(jìn)行。

　　搓法

　　用雙手掌面夾住肢體或以單手、雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替搓動或往返搓動， 稱為搓法。

　　【操作體位 】

　　視操作部位需要取坐位、仰臥位、俯臥位。

　　【物品準(zhǔn)備】

　　推拿床 、 推拿凳 、 推拿枕。

　　【操作方法】

　　1.夾搓法

　　以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者肢體放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂與上臂部主動施力，做相反方向的較快速搓動，并同時做上下往返移動。

　　2.推搓法

　　以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂部主動施力，做較快速的推去拉回的搓動。

　　【動作要領(lǐng)】

　　1.操作時動作要協(xié)調(diào)、連貫。 搓法含有擦、揉、 摩、推等多種成分，搓動時掌面在施術(shù)部位體表有小幅度位移，受術(shù)者有較強(qiáng)的疏松感。

　　2.搓動的速度應(yīng)快，而上下移動的速度宜慢。

　　3.夾搓法雙手用力要對稱。

　　【術(shù)后處理】

　　術(shù)后囑患者平臥休息， 觀察病情有無變化，是否出現(xiàn)不適感。

　　【注意事項】

　　施力不可過重。夾搓時如夾得太緊或推搓時下壓力過大，會造成手法呆滯。

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