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圍絕經(jīng)期綜合征 (經(jīng)斷前后諸癥)
婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀，稱為絕經(jīng)前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。古代醫(yī)籍無此病名，其癥狀于“年老血崩”、“老年經(jīng)斷復(fù)來”、“臟躁”、“百合病”等病證中可見散在記載
A病機(jī)：腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛損，精血不足，氣血失調(diào)，臟腑功能紊亂，腎陰陽失和。
B(45-55歲之間，月經(jīng)紊亂，潮熱，易怒，骨質(zhì)疏松 FSH>10U/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭)
C西醫(yī)治療
1)心理治療 晚上服艾司唑侖 ，谷維素20mg日3次，加鈣，維生素D，鍛煉
2)激素替代療法：尼爾雌醇 2-5mg每月 ; 甲羥孕酮 2.5mg每日
腎陰虛—滋腎養(yǎng)陰，佐以潛陽—左歸飲
腎陽虛—溫腎扶陽—右歸丸
腎陰陽兩虛—益陰扶陽—二仙湯合二至丸(茅仙戟?dú)w柏知+女貞子 旱蓮草)
有機(jī)磷殺蟲藥中毒
A診斷：有機(jī)磷殺蟲藥接觸史，多有呼出大蒜刺激氣味，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，腺體分泌增多。頭暈昏迷，二便失禁。膽堿酯酶活力降低至50-70%為輕度中毒，降至30-50%為中度中毒，降至30%為重度中毒 www.ExamW.CoM
B鑒別：急性胃腸炎：頭暈，無力，惡心，嘔吐，腹瀉，無針尖樣瞳孔，多汗，肌肉顫動(dòng)，流涎，膽堿酯酶活力測(cè)定可鑒別
C西醫(yī)治療：
1)迅速清除毒物：脫離現(xiàn)場(chǎng)，去除污染衣物，大量清水或肥皂水沖洗皮膚，毛發(fā)，指甲，
2)口服中毒者徹底洗胃，后硫酸鎂導(dǎo)瀉。
3)抗毒藥物：早期，足量，聯(lián)合，重復(fù)用藥�？苟巨A藥 阿托品化 ;膽堿酯酶復(fù)活劑：氯磷定，碘解磷定。
4)對(duì)癥治療，常死于肺水腫，呼吸肌麻痹：維持正常呼吸 呼吸道通暢，機(jī)械通氣，呼吸興奮劑
農(nóng)藥中毒 催吐——瓜蒂散，三圣散(藜蘆，膽礬，防風(fēng)水煎去渣)
瀉下——大承氣湯
解毒——①綠豆120g甘草30g湯 ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服 常用中藥 安宮牛黃丸，醒腦靜注射液
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