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　　不寐

　　A概念：又名失眠，變現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，其程度輕重有別，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不眠.

　　B病機： 總屬陽盛陰衰，陰陽失交�；驗殛幪摬荒芗{陽、陽盛不得入于陰。病位在心，于肝脾腎相關(guān)。

　　肝火擾心證—疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯 (龍車通黃山，當?shù)貫a柴草) 考試用書

　　痰熱擾心證—清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯加減(溫膽枳實二陳姜棗竹茹+黃連)

　　心脾兩虛證—不一心，養(yǎng)血安神—歸脾湯加減 (四君歸芪棗，遠志龍眼香)

　　心腎不交證—滋陰降火，清心安神—六味地黃湯和黃連阿膠湯加減(地八山山四，丹澤茯苓三+黃連 黃芩 芍藥 阿膠 雞子黃)

　　心膽氣虛證—益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸和酸棗仁湯加減(朱遠菖苓龍參+苓母穹棗草)

　　心火熾盛—清心瀉火，寧心安神—朱砂安神丸加減(老朱當黃地)

　　便秘

　　A.概念：便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，大便秘結(jié)不通，排便周期延長�；驎r欲大便，而艱澀不暢的病證。

　　B 病機：便秘的形成主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲、體質(zhì)虛弱等導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)失常所致

　　C 中醫(yī)證型：

　　1.實秘

　　(1)熱秘—泄熱潤腸—麻子仁丸加減(二仁藥小承氣—)—黃樸枳

　　(2)氣秘—順氣導(dǎo)滯—六磨湯加減(沉檳枳廣木香臺烏藥生錦紋)

　　(3)冷秘—溫里散寒，導(dǎo)滯通便—大黃附子湯加減(大附細枳厚姜)

　　2.虛秘

　　(1)氣虛證—益氣潤腸—黃芪湯加減(芪魚赤丹桔瓜蔞生大黃)

　　(2)血虛證—養(yǎng)血潤燥—潤腸丸加減(桃仁，羌活，大黃，當歸，火麻仁)

　　(3)陰虛證—滋陰通便—增液湯加減(玄參麥地)

　　(4)陽虛證—溫陽潤腸—濟川煎加減(枳瀉當用升牛肉)

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