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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考提分試題及答案(15)

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第 1 頁:A1型題
第 10 頁:A2型題
第 13 頁:B1型題
第 16 頁:參考答案與解析

  101.E【解析】中心靜脈壓和血壓都低,說明血容量不足,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量。

  102.E【解析】患者心悸氣促 10 年,?┭,梨形心,心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,P2 亢進(jìn),S1 亢進(jìn),提示為二尖瓣狹窄,有開瓣音說明瓣膜彈性尚好,應(yīng)實施二尖瓣單純分離術(shù)。

  103.D【解析】根據(jù)患者血肌酐 900μmol/L,血紅蛋白 75g/L 及全身癥狀,判斷為慢性腎衰竭尿毒癥期,應(yīng)首選血透。

  104.D【解析】細(xì)胞化學(xué)染色有助于急性白血病的分類鑒別。

  105.E【解析】有長期的肝病史,且乏力、腹脹,反復(fù)齒齦出血(凝血功能障礙),下肢水腫(靜脈回流壓力升高),嘔血(側(cè)支循環(huán)破裂)等均提示患者可能患有肝硬化。故本題首先考慮肝性腦病。

  106.B【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)是白血病最常見的髓外浸潤部位。多數(shù)化療藥物難以通過血腦屏障,不能有效殺滅隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞,因而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL ),以腦膜浸潤最常見。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強(qiáng)直,甚至抽搐、昏迷。 CNSL 可發(fā)生在疾病各個時期,尤其是治療后緩解期,以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見,兒童尤甚。107.A【解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂,其次為腦動靜脈畸形,其他有高血壓動脈硬化、腦動脈炎、結(jié)締組織病、顱內(nèi)腫瘤、血液病等。108.A【解析】停藥的指征為:①腫大的甲狀腺明顯縮小;②所需的藥物維持量小;③血 T3、T4、TSH 長期測定在正常范圍內(nèi);④TSAb 或 TRAb 轉(zhuǎn)陰。

  109.E【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指 1 次發(fā)作持續(xù)時間超過 30 分鐘,或者發(fā)作次數(shù)頻繁且兩次發(fā)作間歇期病人意識不恢復(fù)。根據(jù)患者強(qiáng)直、陣攣的表現(xiàn),可判斷為癲癇發(fā)作,持續(xù)時間超過 30 分鐘,可斷定為癲癇持續(xù)狀態(tài)。迅速控制發(fā)作首選安定類藥物,如地西泮。

  110.C【解析】皮膚反復(fù)出血,外周血小板減少,骨髓增生活躍,顆粒型巨核細(xì)胞增多,可推斷產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,故首先診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。檢查結(jié)果未見紅細(xì)胞及白細(xì)胞減少,骨髓未見增生低下,故排除 A 選項。脾功能亢進(jìn)及過敏性紫癜不出現(xiàn)該患者的骨髓變化,排除 D 選項和 E 選項;颊卟〕贪肽,除巨細(xì)胞外其他系均正常,骨髓增生活躍而不是極度活躍,綜合考慮可排除 B 選項。

  111.B

  112.D

  113.C

  114.D

  115.B

  116.A

  117.B【解析】紫蘇既能行氣寬中,又能發(fā)表散寒,解魚、蟹毒。

  118.C【解析】車前子利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰。能利水濕、分清濁而止瀉,即利小便以實大便。

  119.C【解析】雞內(nèi)金的功效:消食健胃,澀精止遺。主治:飲食積滯,小兒疳積;腎虛遺精、遺尿;砂石淋證,膽結(jié)石。

  120.D【解析】利尿通淋藥物中,只有滑石具有清解暑熱的作用,?捎糜谑顫瘛駵。本品甘寒,既能利水,又能解暑熱,是治暑濕常用藥,如六一散。

  121.A

  122.B

  123.D

  124.C

  125.E【解析】乙癸同源又稱肝腎同源,是指肝藏血,腎藏精,精血同生。乙屬木,癸屬水,故亦可知“乙癸”所指的臟為肝、腎兩臟。126.D【解析】肝屬木,腎屬水,心屬火,脾屬土,肺屬金,“水火既濟(jì)”指的是心、腎兩臟。

  127.D

  128.E

  129.E【解析】急則治標(biāo),緩則治本。

  130.A【解析】正治指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證,又稱為“逆治”。

  131.C

  132.D

  133.A

  134.D

  135.A

  136.D

  137.B【解析】熟地黃甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)血養(yǎng)陰,填精益髓。

  138.C【解析】白芍苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平肝抑陽。

  139.A【解析】酸棗仁養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。

  140.B【解析】柏子仁養(yǎng)心安神,潤腸通便。

  141.E【解析】金錢草的功效:除濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。

  142.C【解析】虎杖的功效:利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。

  143.E

  144.B【解析】秦艽功效為祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,退虛熱,清濕熱。川烏功效為祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。狗脊祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝;防己利水消腫,祛風(fēng)濕,止痛;獨活祛風(fēng)濕,止痛,解表。

  145.B

  146.B【解析】白及收斂止血、消腫生肌。仙鶴草收斂止血、止痢、截瘧、補(bǔ)虛。棕櫚炭收斂止血、止瀉止帶。血余炭收斂止血、化瘀、利尿。炮姜溫經(jīng)止血、溫中止痛。

  147.B

  148.D【解析】處方一般不得超過 7 日用量;急診處方一般不得超過 3 日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。149.B【解析】有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

  150.A【解析】藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。

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