點(diǎn)擊查看：2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題及答案匯總
墮胎、小產(chǎn)
患者，女，33歲，已婚，孕三墮三，頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白、脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.泰山磐石散
B.壽胎丸
C.腎氣丸
D.安奠二天湯
E.補(bǔ)腎固沖丸
參考答案：A�？键c(diǎn)：滑胎的辨證淪治
患者墮胎3次，斷病為滑胎。
同時(shí)，頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱，是氣血兩虛，沖任不足所致，為氣血虛弱證。方藥為泰山磐石散
A壽胎丸合桂枝茯苓丸主治滑胎血瘀證，
C腎氣丸用治滑胎腎陽(yáng)虧虛證，
D安奠二天湯主治滑胎脾腎虛弱證，
E補(bǔ)腎固沖丸主治滑胎腎氣不足證。
患者，女，31歲，已婚，曾孕三次，均自然流產(chǎn)。平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選
A.加味阿膠湯
B.補(bǔ)腎安胎飲
C.泰山磐石散
D.補(bǔ)腎固沖丸
E.以上均非
參考答案：D。考點(diǎn)：滑胎的辨證淪治
解析：患者曾墮胎3次，可診為滑胎病。同時(shí)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，夜尿頻多(無明顯寒熱之象)屬腎氣不足證。用補(bǔ)腎固沖丸。
用方趣記：保安泰，貴(在)于補(bǔ)腎
患者，女，35歲，已婚，妊娠68天，雙膝酸軟，夜尿頻多，無腹痛，無陰道出血，以往有3次自然流產(chǎn)史，舌淡嫩，苔薄白，脈沉弱。B超檢查：宮內(nèi)早孕，其他未見異常。治療應(yīng)首選
A.胎元飲
B.壽胎丸
C.保陰煎
D.圣愈湯
E.補(bǔ)腎固沖丸
參考答案：E。考點(diǎn)：滑胎的辨證論治。腎氣虛證，用補(bǔ)腎固沖丸。
患者，女，29歲，已婚。妊娠中期出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，呼吸急促，神疲肢軟，舌淡胖苔白膩 ，脈沉滑，應(yīng)首先考慮的是
A.子腫
B.子煩
C.子滿
D.子痔
E.子暈
參考答案：C�？键c(diǎn)：子滿的診斷
A妊娠中晚期，孕婦見肢體面目腫脹為“子腫”。
B妊娠后期見煩躁心悸為“子煩”。
C妊娠五六個(gè)月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，
喘息不得臥者，稱“子滿”。
D妊娠期頭暈?zāi)垦０檠獕荷�，為“子暈”�?/P>
需鑒別子腫與子滿
治療子腫脾虛證的代表方劑是
A.真武湯
B.白術(shù)散
C.四苓散
D.鯉魚湯
E.天仙藤散
參考答案：B�？键c(diǎn)：子腫的代表方劑
用方趣記：天真白
天---天仙藤散，真---真武湯，白---白術(shù)散
患者，女，23歲，已婚，妊娠7個(gè)月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)，其診斷是
A.妊娠腫脹脾虛證
B.妊娠腫脹腎虛證
C.妊娠腫脹氣滯證
D.胎動(dòng)不安腎虛證
E.以上均非
參考答案：B�？键c(diǎn)：子腫的辨證
1先斷病：妊娠7個(gè)月，面浮肢腫，下肢尤甚---為子腫
2次辨證：心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)--腎虛證。用真武湯。
用方趣記：天真白
患者，女，27歲，已婚，妊娠5個(gè)月，先由腳腫漸及于腿，皮色不變，隨按隨起。其證候是
A.脾虛
B.氣滯
C.腎虛
D.濕阻
E.血瘀
參考答案：B�？键c(diǎn)：子腫的辨證
1斷�。夯颊呷焉锲陂g下肢腫脹，可初診為子腫病。
2辨證：腫脹部位皮色不變，隨按隨起，是氣機(jī)不暢而致，應(yīng)為氣滯證。用天仙藤散。
用方獨(dú)家趣記：天真白
患者，女，29歲，已婚，妊娠8個(gè)半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
B.杞菊地黃丸
C.天仙藤散
D.羚角鉤藤湯
E.半夏白術(shù)天麻湯
參考答案：C�？键c(diǎn)：子腫的辨證淪治
1斷病：妊娠8個(gè)半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹---為子腫
2辨證：皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑--氣滯證，用天仙藤散。
患者，女，24歲，已婚。妊娠6個(gè)半月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無力，治療應(yīng)首選
A.茯苓導(dǎo)水湯
B.真武湯
C.天仙藤散
D.豬苓湯
E.白術(shù)散
參考答案：E�？键c(diǎn)：子腫的辨證淪治
1斷�。喝焉�6個(gè)半月，面目四肢浮腫 ----子腫
2辨證：皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無力---脾虛證，用白術(shù)散。
A.丹梔逍遙散
B.烏藥湯
C.通竅活血湯
D.天仙藤散
E.龍膽瀉肝湯
131.治療經(jīng)行頭痛血瘀證，應(yīng)首選
132.治療子腫氣滯證，應(yīng)首選
參考答案：CD。
『答案解析』經(jīng)行頭痛三證型：肝火證用羚角鉤藤湯，血瘀證用通竅活血湯，痰濕中阻證用半夏白術(shù)天麻湯。
子腫即妊娠水腫，三證型：脾虛證用白術(shù)散，腎虛證用真武湯或腎氣丸，氣滯證用天仙藤散或正氣天香散。
患者女，26歲，已婚 妊娠3個(gè)月，尿少色黃，尿時(shí)艱澀而痛，心煩，口舌生瘡，舌紅少苔脈數(shù)。治療應(yīng)首選
A.導(dǎo)赤散
B.加味五苓散
C.知柏地黃湯
D.清熱通淋湯
E.以上均非
參考答案：A
考點(diǎn)：妊娠小便淋痛的辨證論治。
妊娠期尿少色黃，尿艱澀而痛，可診為妊娠小便淋痛病。
心煩，口舌生瘡，舌紅少苔，脈數(shù)，均為心火偏旺之象，辨證屬心火偏亢證。首選方藥為導(dǎo)赤散。
B加味五苓散主治子淋之濕熱下注證，
C知柏地黃湯宅治子淋之陰虛津虧證。
患者，女23歲，已婚，孕期突然小便頻數(shù)而急，艱澀不利，灼熱刺痛，口干不欲飲。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.導(dǎo)赤散
B.知柏地黃湯
C.加味五苓散
D.清熱通淋湯
E.以上均非
參考答案：C
考點(diǎn)：妊娠小便淋痛的辨證論治。辨證為濕熱，用加味五苓散。
患者，女30歲，已婚。懷孕3個(gè)月，近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛，兩顴潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.五皮飲
B.加味五苓散
C.知柏地黃湯
D.六味地黃湯
E.導(dǎo)赤散
參考答案：C
考點(diǎn)：妊娠小便淋痛的辨證論治。為陰虛津虧證。
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