二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣陰兩傷證

　　證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

　　代表方劑：人參烏梅湯。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾腎陽虛瀉證

　　證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

　　代表方劑：附子理中湯合四神丸。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾虛瀉證

　　證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

　　治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。

　　代表方劑：參苓白術(shù)散。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傷食瀉證

　　證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

　　治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯。

　　代表方劑：保和丸。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)寒瀉證

　　證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。

　　治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中。

　　代表方劑：藿香正氣散。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱瀉證

　　證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　治法：清腸解熱，化濕止瀉。

　　代表方劑：葛根黃芩黃連湯。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰竭陽脫證

　　證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細(xì)欲絕。

　　治法：挽陰回陽，救逆固脫。

　　代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口瘡虛火上浮證

　　證候：口腔潰瘍或糜爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。

　　治法：滋陰降火，引火歸原。

　　代表方劑：六味地黃丸加肉桂。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口瘡心火上炎證

　　證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口瘡風(fēng)熱乘脾證

　　證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜嫩紅，疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。

　　治法：疏風(fēng)散火，清熱解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干疳證

　　證候：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭無力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)益氣血。

　　代表方劑：八珍湯。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 干疳證

　　證候：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭無力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)益氣血。

　　代表方劑：八珍湯。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疳腫脹證

　　證候：足踝浮腫，甚或顏面及全身浮腫，面色無華，神疲乏力，四肢欠溫，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脈沉遲無力。

　　治法：健脾溫陽，利水消腫。

　　代表方劑：防己黃芪湯合五苓散。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疳積證

　　證候：形體明顯消瘦，面色萎黃，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，性情煩躁，夜臥不寧，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，動作異常，食欲不振，或善食易饑，或嗜食異物，舌淡苔膩，脈沉細(xì)而滑。

　　治法：消積理脾。

　　代表方劑：肥兒丸。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 疳氣證

　　證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。

　　治法：調(diào)脾健運(yùn)。

　　代表方劑：資生健脾丸。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厭食脾失健運(yùn)證

　　證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

　　治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。

　　代表方劑：不換金正氣散。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 厭食脾胃氣虛證

　　證候：不思進(jìn)食，食而不化，大便溏薄夾不消化食物，面色少華。形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。

　　治法：健脾益氣，佐以助運(yùn)。

　　代表方劑：異功散、參苓白術(shù)散。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭食脾失健運(yùn)證

　　證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

　　治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。

　　代表方劑：不換金正氣散。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 厭食脾胃陰虛證

　　證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。

　　代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 厭食是小兒時期的一種常見病證，臨床以較長時期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。本病可發(fā)生于任何季節(jié)，但夏季暑濕當(dāng)令之時，可使癥狀加重。各年齡兒童均可發(fā)病，以1～6歲為多見。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 貧血脾胃虛弱證

　　證候：長期納食不振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細(xì)無力，指紋淡紅。

　　治法：健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血。

　　代表方劑：六君子湯。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎陽虛證

　　證候：面色(白光)白，唇舌爪甲蒼白，精神委靡不振，納谷不馨，或有大便溏泄，發(fā)育遲緩，毛發(fā)稀疏，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，指紋淡。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血。

　　代表方劑：右歸丸。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用鐵劑治療貧血。一般用硫酸亞鐵口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同時口服維生素C有助吸收，服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月左右再停藥。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 貧血心脾兩虛證

　　證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈?zāi)垦�，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細(xì)弱，指紋淡紅。

　　治法：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 貧血肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈?zāi)繚瑑娠E潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 積滯脾虛夾積證

　　證候：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘渣，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑，指紋淡滯。

　　治法：健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　代表方劑：健脾丸。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　1.調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食宜定時定量，富含營養(yǎng)，易于消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

　　2.應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育需求，逐漸給嬰兒添加輔食，按循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠、由一種到多種進(jìn)行。

　　3.傷食積滯患兒應(yīng)暫時控制飲食，給予藥物調(diào)理，積滯消除后，逐漸恢復(fù)正常飲食。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳食內(nèi)積證

　　證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。

　　治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　代表方劑：乳積者，選消乳丸;食積者，選保和丸。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨出現(xiàn)，也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病，但以嬰幼兒為多見。稟賦不足，脾胃素虛，人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者，更易罹患。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鵝口瘡虛火上浮證

　　證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細(xì)或指紋紫。

　　治法：滋陰降火。

　　代表方劑：知柏地黃丸。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鵝口瘡心脾積熱證

　　證候：口腔滿布白屑，周圍黏膜紅赤較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。

　　治法：清心瀉脾。

　　代表方劑：清熱瀉脾散。

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