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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學》考點習題及答案(13)

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  產后腹痛

  患者女,27歲,已婚,產后小腹疼痛,拒按,惡露少,色暗有塊,行而不暢,胸脅脹痛,舌暗苔白滑,脈弦澀,其診斷是

  A.產后惡露過少血瘀證

  B.產后血暈血瘀證

  C.產后腹痛血瘀證

  D.產后脅痛血瘀證

  E.以上均非

  參考答案:C

  考點:產后腹痛的診斷。主訴為產后小腹疼痛,辨證為血瘀證,用方是生化湯(產后病血瘀證通用方)。

  患者女,26歲,已婚,分娩時失血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少,色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細。應首先考慮的是

  A.產后血暈

  B.產后腹痛

  C.產后大便不通

  D.產后惡露過少

  E.以上均非

  參考答案:B

  考點:產后腹痛的診斷。主訴為產后腹痛。辨證為氣血虛證,用腸寧湯。

  患者女,28歲,已婚,產時失血較多,產后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少,色淡,頭暈旦鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細,治療應首選

  A.腸寧湯

  B.生化湯

  C.十全大補湯

  D.人參養(yǎng)榮湯

  E.八珍湯

  參考答案:A

  考點:產后腹痛的辨證論治。斷病為產后腹痛,辨證為氣血虛證,用腸寧湯。另一證型血瘀證,用生化湯。

  患者女,26歲,已婚,產后月余,遍身關節(jié)疼痛,四肢酸楚麻木,頭暈心悸,舌淡紅苔白,脈細無力。其證候是

  A.肝陰虛

  B.氣虛

  C.腎虛

  D.風寒

  E.血虛

  參考答案:E

  考點:產后身痛的辨證。產后身痛之血虛證,用黃芪桂枝五物湯。

  患者女,35歲,已婚,產后半月余,全身關節(jié)疼痛,肢體酸楚麻木,頭暈心悸,舌淡紅少苔,脈細無力,治療應首選

  A.黃芪桂枝五物湯

  B.養(yǎng)榮壯腎湯

  C.獨活寄生湯

  D.八珍湯

  E.黃芪湯

  參考答案:A

  考點:產后身痛的辨證論治。

  斷病為產后身痛,辨證為血虛證,用黃芪桂枝五物湯。

  用方獨家趣記:染上黃賭毒,身癢又身痛。

  患者女,27歲,已婚,產后腰脊酸痛,腿膝乏力,頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄,脈沉細。治療應首選

  A.身痛逐瘀湯

  B.黃芪桂枝五物湯

  C.養(yǎng)榮壯腎湯

  D.獨活寄生湯

  E.防風湯

  參考答案:C

  考點:產后身痛的辨證論治。辨證為產后身痛之腎虛證。用養(yǎng)榮壯腎湯。

  A.血瘀

  B.風寒

  C.腎虛

  D.血虛

  E.氣虛

  產后肢體關節(jié)疼痛,屈伸不利,痛無定處,其證候是

  產后遍身關節(jié)酸楚,肢體麻木,頭暈心悸,其證候是

  參考答案:B、D

  考點:產后身痛的辨證。

  風寒證,用趁痛散,或獨活寄生湯,或防風湯。

  血虛證,用黃芪桂枝五物湯。

  患者女,27歲,已婚,產后惡露35天不止,色深紅、質稠黏、有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細而數(shù)。治療應首選

  A.清熱固經(jīng)湯

  B.保陰煎

  C.清熱調血湯

  D.清經(jīng)散

  E.牡丹散

  參考答案:B

  考點:產后惡露不絕的辨證論治。

  解析:患者產后惡露持續(xù)35天不止,可診斷為產后惡露不絕病。

  惡露色深紅,質黏稠,有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細數(shù),是血熱內擾所致,為血熱證。用保陰煎(婦科血熱證,多用保陰煎,只有月經(jīng)先期之血熱證用清經(jīng)散,崩漏之血熱實熱證用清熱固經(jīng)湯)。

  至于清熱調血湯,用于痛經(jīng)之濕熱證。

  患者女,27歲,已婚,產后惡露1個月未止,量多、色淡、無臭氣,小腹空墜,神倦懶言,舌淡,脈緩弱。治療應首選

  A.舉元煎

  B.固本止崩湯

  C.生化湯

  D.八珍湯

  E.補中益氣湯

  參考答案:E

  考點:產后惡露小絕的辨證論治。辨證為氣虛證。用補中益氣湯。

  產后缺乳,面色無華,氣血虛弱,應首選

  A.通乳丹

  B.下乳涌泉散

  C.蒼附導痰丸

  D.漏蘆散

  E.補中益氣湯

  參考答案:A

  考點:缺乳的代表方劑。

  劉氏婦科證治歌訣:脾胃肝氣致缺乳,下乳涌泉肝氣除。

  通乳丹治氣血虛,痰濁蒼附合漏蘆。

  用方獨家趣記:倉樓通下(樓房與乳房聯(lián)系)

  倉樓---蒼附導痰丸合漏蘆散,通--通乳丹,下--下乳涌泉散

  患者,女,33歲,已婚,產后乳汁澀少,濃稠,乳房脹硬疼痛 情志抑郁,胸脅脹悶,食欲不振,舌質正常,苔薄黃,脈弦細或弦數(shù), 其證候是

  A.肝氣郁滯

  B.氣血虛弱

  C.肝郁化火

  D.痰濁阻滯

  E.氣陰兩虛

  參考答案:A

  考點:缺乳的辨證。

 

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