| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 5 頁(yè)：參考答案 |
三、B
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【答案解析】 若丘疹、皰疹、結(jié)痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見于水痘;若皰疹相對(duì)較大，皰液混濁，皰壁薄而易破，流血膿水，常見于膿皰瘡。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)熱3～4-天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)熱3～4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。
【正確答案】 D
【答案解析】 初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過(guò)1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒(méi)，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無(wú)色素沉著。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 丹痧疹后陰傷證
癥候：丹痧布齊后1～2天身熱漸退，咽部糜爛，疼痛減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。
治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。
代表方劑：沙參麥冬湯。
【正確答案】 A
【答案解析】 丹痧邪侵肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無(wú)汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：辛涼宣透，清熱利咽。
代表方劑：解肌透痧湯。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 丹痧毒熾氣營(yíng)證
癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。
治法：清氣涼營(yíng)，瀉火解毒。
代表方劑：涼營(yíng)清氣湯。
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)疹邪入氣營(yíng)證
證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)稠密，甚至可見皮疹融合成片或皮膠猩紅，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，苔黃糙，脈洪數(shù)。
治法：清氣涼營(yíng)解毒。
代表方劑：透疹涼解湯。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)疹一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。
【正確答案】 B
【答案解析】 丹痧預(yù)防：
1.控制傳染源。發(fā)現(xiàn)猩紅熱病人應(yīng)及時(shí)隔離，隔離至臨床癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時(shí)接觸隔離。對(duì)密切接觸的易感兒應(yīng)隔離7～12天。
2.切斷傳染途徑。對(duì)病人的分泌物和污染物及時(shí)消毒處理，接觸病人應(yīng)戴口罩。流行期間，勿去公共場(chǎng)所。
3.保護(hù)易感兒童。對(duì)密切接觸病人的易感兒童，可服用板藍(lán)根等清熱解毒中藥。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。
【正確答案】 D
【答案解析】 化膿性腮腺炎中醫(yī)名發(fā)頤。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛者，邪盛正衰，邪陷厥陰，擾動(dòng)肝風(fēng)，蒙蔽心包，可見高熱、抽搐、昏迷等癥，此為邪陷心肝之變證。
【正確答案】 B
【答案解析】 本病為感受痄腮時(shí)邪所致。當(dāng)小兒機(jī)體抵抗力下降時(shí)，時(shí)邪乘虛侵入而致病。其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱透疹。
代表方劑：銀翹散。
【正確答案】 C
【答案解析】 手足口病濕熱蒸盛證
證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。
治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。
代表方劑：清瘟敗毒飲。
10、
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 B
11、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【正確答案】 D
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 麻疹邪入肺胃證(出疹期)
證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。
治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。
代表方劑：清解透表湯。
【正確答案】 B
【答案解析】 麻疹邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)
證候：發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調(diào)。發(fā)熱第2～3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑，周圍紅暈。舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。
治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。
代表方劑：宣毒發(fā)表湯。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹陰津耗傷證(收沒(méi)期)
證候：麻疹出齊，發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納增加，皮疹依布發(fā)順序漸回，皮膚可見糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，苔薄凈，脈細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。
治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。
代表方劑：沙參麥冬湯。
【正確答案】 D
【答案解析】 麻疹逆證邪毒閉肺證
證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi)，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。
治法：宣肺開閉，清熱解毒。
代表方劑：麻杏石甘湯。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 頓咳診斷要點(diǎn)
1.有百日咳接觸史，且未接種過(guò)百日咳疫苗。
2.發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕，而咳嗽反增;陣發(fā)性痙咳，咳嗽末有雞鳴樣吸氣性回聲，日輕夜重;面目浮腫，目睛出血，舌系帶潰瘍等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫熒光檢查、血清抗體檢測(cè)可助確診。
【正確答案】 D
【答案解析】 肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見的一種肺系疾病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細(xì)濕噦音，X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 頓咳邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)
證候：一般不發(fā)熱或伴低熱，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日漸加重，并漸顯日輕夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳聲不暢，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)，指紋浮紅或浮紫在風(fēng)關(guān)。歷時(shí)約1周左右。
治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。
代表方劑：三拗湯。
【正確答案】 C
【答案解析】 頓咳氣陰耗傷證(恢復(fù)期)
證候：痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，仍有干咳無(wú)痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，口干，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)�；虮憩F(xiàn)為咳聲無(wú)力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。歷時(shí)2～4周。
治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣。
代表方劑：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。
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