第 1 頁：試題

第 5 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘預(yù)防：

　　1.本病流行期間，少去公共場所。

　　2.易感孕婦在妊娠早期接觸水痘，應(yīng)給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動免疫。如患水痘，則應(yīng)終止妊娠。

　　3.控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結(jié)痂為止。學(xué)校、托幼機構(gòu)中已接觸水痘的易感兒，應(yīng)檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗預(yù)防發(fā)病。

　　4.已被水痘病兒污染的被服及用具，應(yīng)采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施進行消毒。

　　5.對使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時內(nèi)可肌內(nèi)注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，以預(yù)防感染本病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位處現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘病在肺脾兩經(jīng)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奶麻，邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正�；蛏杂袩┰�，飲食減少，偶有囟填，或見抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。，

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季�；疾『罂色@持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正�；蛏杂袩┰辏�飲食減少，偶有囟填，或見抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毒透肌膚證

　　證候：身熱已退，肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹，皮疹始見于軀干部，很快延及全身，約經(jīng)1～2天皮疹消退，膚無癢感，或有口干、納差，舌質(zhì)偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。

　　治法：清熱生津，以助康復(fù)。

　　代表方劑：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見。患病后可獲得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，常可影響胚胎的正常發(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 邪入氣營證

　　證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點稠密，甚至可見皮疹融合成片或皮膠猩紅，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　治法：清氣涼營解毒。

　　代表方劑：透疹涼解湯。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)痧的病因以感受風(fēng)疹時邪為主。其主要病變在肺衛(wèi)。時邪自口鼻而入，與氣血相搏，正邪相爭，外泄于肌膚。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見�；疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，�？捎绊懪咛サ恼�常發(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)疹多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1～5歲小兒，病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)疹預(yù)防與調(diào)護：

　　(1)風(fēng)疹流行期間，不要帶易感兒去公共場所。

　　(2)有接觸史者，可口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防發(fā)病。

　　(3)保護孕婦，尤其在妊娠3個月內(nèi)，應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸。

　　(4)一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。

　　(5)患兒在出疹期間不宜外出，防止交叉感染。

　　(6)注意休息與保暖，多飲開水，對體溫較高者可物理降溫。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧毒熾氣營證

　　癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

　　治法：清氣涼營，瀉火解毒。

　　代表方劑：涼營清氣湯。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧邪侵肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　代表方劑：解肌透痧湯。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧的發(fā)病原因，為痧毒疫癘之邪，乘時令不正之氣，寒暖失調(diào)之時，機體脆弱之機，從口鼻侵入人體，蘊于肺胃二經(jīng)。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病一年四季都可發(fā)生，但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病，2～8歲兒童發(fā)病率較高。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧在起病12～36小時內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處，迅速蔓延全身，其色鮮紅細(xì)小，并見環(huán)口蒼白和草莓舌。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復(fù)抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。

　　代表方劑：普濟消毒飲。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。

　　代表方劑：普濟消毒飲。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮邪犯少陽證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

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