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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》提分題及答案(2)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 止嗽散的組成是桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。

  方歌:止嗽散用桔甘前,紫菀荊陳百部研;止咳化痰兼透表,姜湯調(diào)服不用煎。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 九味羌活湯的組成為羌活、 防風(fēng)、 蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。

  方歌:九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 小青龍湯主治“外寒里飲”之證,其中干姜、細(xì)辛為辛溫之品,二者為臣藥,溫肺化飲,兼助麻、桂以解表祛邪。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小青龍湯的功用是解表散寒,溫肺化飲。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 九味羌活湯的功用是發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小青龍湯的組成為:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

  方歌:小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸;細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 九味羌活湯證由外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 小青龍湯中細(xì)辛與干姜同為臣藥,起溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪之用。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 止嗽散的功用是宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 桂枝湯組成為桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。

  方歌:桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛自汗此為功。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 麻黃湯的組成為麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。

  方歌:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施。惡寒發(fā)熱頭身痛,無汗而喘服之宜。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 桂枝湯中桂枝與芍藥用量相等(1:1),寓意有三:一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機(jī),體現(xiàn)營衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 麻黃湯的功用是發(fā)汗解表,宣肺平喘。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 桂枝湯的功用是解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 解表劑使用時(shí)需注意:

  (1)表證屬風(fēng)寒者,當(dāng)用辛溫解表劑;表證屬風(fēng)熱者,當(dāng)用辛涼解表劑;若兼見氣、血、陰、陽等不足者,還須結(jié)合補(bǔ)益法使用,以扶正祛邪。

  (2)解表劑多以辛散輕揚(yáng)藥物為主組方,不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱。

  (3)解表劑一般宜溫服,服后應(yīng)避風(fēng)寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即當(dāng)停服,不必盡劑。

  (4)禁食生冷油膩,以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。

  (5)表里同病者,一般應(yīng)先解表,后治里;若表里并重,則當(dāng)表里雙解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰等,則不宜繼續(xù)使用解表劑。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 柴葛解肌湯的功用為解肌清熱。

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 柴葛解肌湯的組成有柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏、生姜、大棗。

  方歌:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 桑菊飲主治風(fēng)溫初起、表熱輕證,臨床癥狀可見咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 銀翹散的組成是:連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根。

  方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,輕宣溫?zé)嶂鬅o過。

  20、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 桑菊飲的組成是桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。

  方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 麻杏甘石湯中石膏用量倍于麻黃(古代度量衡采用十六進(jìn)制,石膏半斤、麻黃四兩),不失為辛涼之劑。因此正確答案為B。

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 桑菊飲的功用是疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯的功用為辛涼疏表,清肺平喘。

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 銀翹散中用荊芥穗與淡豆豉,解表散邪。二藥雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強(qiáng)了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。因此正確答案是荊芥穗與淡豆豉。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 銀翹散辛涼透表,清熱解毒!稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”,臨床應(yīng)用以發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 參蘇飲主治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白脈弱。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 參蘇飲益氣解表、理氣化痰,主治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證,為扶正解表劑。臨床可見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白,脈弱。因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤,符合題意。

  28、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 參蘇飲的組成是人參、紫蘇葉、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、炙甘草(生姜七片、棗一個(gè))。敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草(生姜、薄荷少許)。兩方均含有的藥物是人參、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、生姜。甘草不強(qiáng)調(diào)用法時(shí),一般指生甘草。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草。

  30、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 敗毒散以人參為佐藥,益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出;二來令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小青龍湯主治外寒里飲證,麻黃、桂枝二者相須為君,發(fā)汗散寒解表邪。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小青龍湯中干姜、細(xì)辛共為臣藥,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 桂枝湯治外感風(fēng)寒表虛證,發(fā)熱表現(xiàn)為惡風(fēng)發(fā)熱。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 麻黃湯證的發(fā)熱類型為惡寒發(fā)熱。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 炙甘草在麻黃湯中調(diào)和諸藥藥性,既助麻、杏宣降,又緩麻、桂峻烈,使汗出不至過猛而耗傷正氣,既為使藥,又兼佐藥。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 桂枝湯中炙甘草調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營,功兼佐使之用。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 銀翹散的功用為辛涼透表、清熱解毒。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 敗毒散的功用為散寒祛濕、益氣解表。

 

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