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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》二試試題及答案(6)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

  證候主癥:?jiǎn)芸葰饧,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見(jiàn)遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰降火。

  代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癆之陰陽(yáng)兩虛證

  證候主癥:肺癆病日久,咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷形寒,或見(jiàn)五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽(yáng)痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無(wú)力。

  治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng)。

  代表方:補(bǔ)天大造丸加減。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癆虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢(shì)明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅(jiān)陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊(yùn)肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

  證候主癥:?jiǎn)芸葰饧,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見(jiàn)遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰降火。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

  證候主癥:?jiǎn)芸葰饧保瞪儋|(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見(jiàn)遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢。

  治法:滋陰降火。

  代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此題目通過(guò)中醫(yī)診斷學(xué)相關(guān)知識(shí)可以很容易判斷為:氣陰耗傷。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺癆之虛證主要在于陰虛。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾為肺之母,肺癆日久,子盜母氣,則脾氣亦虛,可伴見(jiàn)疲乏、食少、便溏等癥。腎為肺之子,肺虛腎失滋養(yǎng)之源或腎虛相火灼金,上耗母氣。因此本題答案選B。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

  10、

  【正確答案】 B

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證

  證候主癥:?jiǎn)芸葰饧,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見(jiàn)遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰降火。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

  證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

  三、B

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癆之氣陰耗傷證

  癥候主癥:咳嗽無(wú)力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,或伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見(jiàn),納少神疲,便溏,面白顴紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

  證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰潤(rùn)肺。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 咳嗽之肺陰虧耗證

  證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

  代表方:沙參麥冬湯加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證

  證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋陰潤(rùn)肺。

  代表方:月華丸加減。

 

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