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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》練習(xí)題(5)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脂瘤痰氣凝結(jié)證候:脂瘤表皮中央有黑點(diǎn);伴咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞悶,情志抑郁,急躁易怒;舌淡,苔膩,脈滑。

  治法:理氣化痰散結(jié)。

  方藥:二陳湯合四七湯加減。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脂瘤痰濕化熱證候:瘤體紅腫、灼熱、疼痛,甚至跳痛化膿;伴發(fā)熱,惡寒,頭痛,尿黃;舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

  治法:清熱化濕,和營解毒。

  方藥:龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁積而形成的囊腫,又稱粉瘤。其臨床特點(diǎn)是皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。脂瘤并非體表腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。好發(fā)于青春期。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 失榮陰毒結(jié)聚證證候:頸部腫塊堅硬,不痛不脹,尚可推動,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變,伴畏寒肢冷,納呆便溏。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。

  治法:溫陽散寒,化痰散結(jié)。

  方藥:陽和湯加減。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫,因其晚期氣血虧乏,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木枝葉發(fā)枯,失去榮華而命名。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 失榮的臨床表現(xiàn):一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,生長較快,質(zhì)地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結(jié)節(jié),可活動;后期腫塊體積增大,數(shù)量增多,融合成團(tuán)塊或聯(lián)結(jié)成串,表面不平,固定不移。一般無疼痛,但合并染毒時,可有壓痛。日久癌腫潰破,瘡面滲流血水,高低不平,形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴(kuò)展。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫,因其晚期氣血虧乏,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木枝葉發(fā)枯,失去榮華而命名。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 海綿狀血管瘤:表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟似海綿,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,腫物有很大壓縮性,可因體位下垂而充盈,或隨患肢抬高而縮小,在瘤內(nèi)有時可捫及顆粒狀的靜脈石硬結(jié),外傷后可引起出血,繼發(fā)感染,可形成慢性出血性潰瘍。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 毛細(xì)血管瘤:多在出生后1~2個月內(nèi)出現(xiàn),部分在5歲左右自行消失,多發(fā)生在顏面、頸部,可單發(fā),也可多發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為在皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑,逐漸長大,界限清楚,大小不等,質(zhì)軟可壓縮,色澤為鮮紅色或紫紅色,壓之可褪色,抬手復(fù)原。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤?砂l(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤?砂l(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

  肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等,與本病有質(zhì)的區(qū)別,臨證中不可混淆。

  多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀,推之可移動,基底較廣闊,一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部。

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血瘤心腎火毒證

  證候:多見于初生嬰兒。腫塊大小不一,色澤鮮紅,邊界不清,不痛不癢,伴五心煩熱,面赤口渴,尿黃便干,易口舌生瘡。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)等。

  治法:清心瀉火,涼血解毒。

  方藥:芩連二母丸合涼血地黃湯加減。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血瘤脾統(tǒng)失司證

  證候:腫瘤體積不大,邊界不清,表面色紅,好發(fā)于下肢,質(zhì)地柔軟易出血,無疼痛,伴肢軟乏力,面色萎黃,納食不佳等。舌質(zhì)淡,苔白或白膩,脈細(xì)。

  治法:健脾益氣,化濕解毒。

  方藥:順氣歸脾丸加減。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 毛細(xì)血管瘤:多在出生后1~2個月內(nèi)出現(xiàn),部分在5歲左右自行消失,多發(fā)生在顏面、頸部,可單發(fā),也可多發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為在皮膚上有紅色丘疹或小的紅斑,逐漸長大,界限清楚,大小不等,質(zhì)軟可壓縮,色澤為鮮紅色或紫紅色,壓之可褪色,抬手復(fù)原。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 海綿狀血管瘤:表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟似海綿,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,腫物有很大壓縮性,可因體位下垂而充盈,或隨患肢抬高而縮小,在瘤內(nèi)有時可捫及顆粒狀的靜脈石硬結(jié),外傷后可引起出血,繼發(fā)感染,可形成慢性出血性潰瘍。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤。

 

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