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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內科學》精選練習題(7)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 兩者鑒別要點:①病因:驚悸多與情緒因素有關,可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極,過度緊張引發(fā);怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)作。②癥狀:驚悸呈陣發(fā)性,時作時止;怔忡持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控。③病性:驚悸實證居多,怔忡虛證居多。④病勢:驚悸病情較輕;怔忡病情較重,病變部位都在心,所以病位在肝或在心不是兩者鑒別要點。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心悸之心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

  治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

  代表方:歸脾湯加減。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心悸之心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

  治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

  證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。

  治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

  代表方:安神定志丸加減。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

  證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。

  治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心悸之心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

  證機概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

  證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。

  證機概要:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)。

  三、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心悸之心陽不振證

  證候主癥:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細無力。

  治法:溫補心陽,安神定悸。

  代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心悸之水飲凌心證

  證候主癥:心悸,眩暈氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細而滑。

  治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

  代表方:苓桂術甘湯加減。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

  證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈目眩,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細數(shù)。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  代表方:天王補心丹合朱砂安神丸加減。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心悸心血不足證

  證候主癥:心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

  治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

  代表方:歸脾湯加減。

  加減:若五心煩熱,自汗盜汗,胸悶心煩,舌紅少苔,脈細數(shù)或結代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;失眠多夢,加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養(yǎng)心安神;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減。

 

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